案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸-最需题库

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1案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。当患者出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）
A.头面部发绀
B.上半身发绀
C.全身性发绀
D.末梢性发绀
E.下半身发绀
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2案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。该患者的早期心电图检查主要表现为（）
A.左心房增大
B.左心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房增大
E.右心室增大
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3案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。此患者系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（）
A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E.肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少
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4案例：女性，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无发钳。心脏听诊：胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2大于A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X线示：靴形心。为了进一步确诊，建议检查（）
A.24小时心电图
B.超声心动图
C.心血管造影
D.核磁共振
E.以上都包括
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5案例：女性，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无发钳。心脏听诊：胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2大于A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X线示：靴形心。综合所给信息，该病例初步诊断为（）
A.冠心病
B.风心病
C.房间隔缺损型先心病
D.室间隔缺损型先心病
E.动脉导管未闭型先心病
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6案例：女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。患儿如行超声心动图检查房室腔最可能出现下列哪种变化（）
A.左心房、右心房、右心室扩大
B.左、右心室肥大
C.左心房、左心室扩大
D.室间隔肥厚
E.左心室肥厚
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7案例：女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。根据杂音性质最可能的临床诊断（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.风湿性主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.梗阻性肥厚型心肌病
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8案例：女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该疾病的最佳手术时机是（）
A.3岁前
B.学龄前
C.10岁前
D.成年后
E.任何年龄段
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9案例：男性，6岁，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间置可闻及2级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。本病例诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
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10案例：男性，6岁，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间置可闻及2级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。最可能出现的心电图改变是（）
A.T波低平、倒置
B.PR间期延长
C.右心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.左心室肥厚
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