案例：女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。根据杂音性质最可能的临床诊断（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。患儿如行超声心动图检查房室腔最可能出现下列哪种变化（    ）

  A.左心房、右心房、右心室扩大

  B.左、右心室肥大

  C.左心房、左心室扩大

  D.室间隔肥厚

  E.左心室肥厚

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• 2案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。该患者可出现周围血管体征，下列不是其体征的是（    ）

  A.毛细血管搏动

  B.水冲脉

  C.股动脉枪击声

  D.奇脉

  E.脉压明显增宽

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• 3案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。当患者出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（    ）

  A.头面部发绀

  B.上半身发绀

  C.全身性发绀

  D.末梢性发绀

  E.下半身发绀

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• 4案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。该患者的早期心电图检查主要表现为（    ）

  A.左心房增大

  B.左心室增大

  C.左心房、左心室增大

  D.右心房增大

  E.右心室增大

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• 5案例：男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。此患者系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（    ）

  A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

  B.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

  C.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

  D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

  E.肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少

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• 6案例：女性，5岁，体检时发现胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该疾病的最佳手术时机是（    ）

  A.3岁前

  B.学龄前

  C.10岁前

  D.成年后

  E.任何年龄段

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• 7案例：男性，6岁，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间置可闻及2级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。本病例诊断为（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.病毒性心肌炎

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• 8案例：男性，6岁，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间置可闻及2级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。最可能出现的心电图改变是（    ）

  A.T波低平、倒置

  B.PR间期延长

  C.右心室肥厚

  D.左前分支阻滞

  E.左心室肥厚

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• 9案例：男性，6岁，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间置可闻及2级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。超声心动图最可能的改变是（    ）

  A.左心房增大、左心室流出道增宽

  B.右心房增大、右心室增大

  C.室间隔与左心室壁呈反向运动

  D.主动脉增宽

  E.左心室内膜增厚

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• 10案例：女性，26岁，体检时发现胸骨左缘第2肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是（    ）

  A.X线胸片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心血池显像

  E.冠脉CT

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