案例：女性，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损-最需题库

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1案例：女性，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服喹诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。下列检查对明确诊断最有帮助的是（）
A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C反应蛋白
D.超声心动图
E.血培养
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2案例：女性，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服喹诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。最可能的诊断是（）
A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.系统性红斑狼疮活动
E.活动性肺结核
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3案例：男性，21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。临床常见并发症不包括（）
A.反复发作性肺炎
B.慢性充血性心力衰竭
C.肺动脉高压
D.异位栓塞
E.亚急性感染性心内膜炎
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4案例：男性，21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该病的临床表现不包括（）
A.活动后气促
B.心悸
C.劳力性呼吸困难
D.上半身发绀
E.疲劳
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5案例：男性，21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。能提供确诊依据的检查（）
A.超声心动图
B.心电图
C.血气分析
D.胸部X线检查
E.运动平板试验
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6案例：女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次/分，血压110/70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次/分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。该患者最可能的先心病为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.三尖瓣下移畸形
E.主动脉狭窄
F.肺动脉狭窄
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7案例：女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次/分，血压110/70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次/分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。对该患者哪项检查具有确诊意义（）
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.胸部CT
E.冠状动脉造影
F.胸部核磁检查
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8案例：女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次/分，血压110/70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次/分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。该患者明确诊断后，应与下列哪种疾病进行鉴别（）
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包炎
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
F.二尖瓣狭窄伴关闭不全
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9案例：男性，19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检：心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时最重要的检查是（）
A.超声心动图
B.心电图
C.Holter
D.平板运动试验
E.血电解质测定
F.血脂测定
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10案例：男性，19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检：心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理是错误的（提示：心电图结果示：P波消失，QRS宽大、多变，有Delta波，RR间期不等）（）
A.奎尼丁
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.利多卡因
F.维拉帕米
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