案例：女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90-最需题库

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1案例：女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次/分，血压110/70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次/分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。对该患者哪项检查具有确诊意义（）
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.胸部CT
E.冠状动脉造影
F.胸部核磁检查
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2案例：女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次/分，血压110/70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次/分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。该患者最可能的先心病为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.三尖瓣下移畸形
E.主动脉狭窄
F.肺动脉狭窄
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3案例：女性，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服喹诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。应采用的治疗措施（）
A.大剂量抗生素
B.利尿剂
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.输血
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4案例：女性，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服喹诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。下列检查对明确诊断最有帮助的是（）
A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C反应蛋白
D.超声心动图
E.血培养
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5案例：女性，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服喹诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。最可能的诊断是（）
A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.系统性红斑狼疮活动
E.活动性肺结核
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6案例：男性，19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检：心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时最重要的检查是（）
A.超声心动图
B.心电图
C.Holter
D.平板运动试验
E.血电解质测定
F.血脂测定
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7案例：男性，19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检：心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理是错误的（提示：心电图结果示：P波消失，QRS宽大、多变，有Delta波，RR间期不等）（）
A.奎尼丁
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.利多卡因
F.维拉帕米
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8案例：男性，19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检：心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。患者应考虑的诊断是（）
A.先天性心脏病，室间隔缺损
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病
D.冠心病
E.心房颤动
F.预激综合征
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9案例：男性，19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检：心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。应进一步做哪些检查（）
A.超声心动图
B.心导管检查
C.核素心肌扫描
D.血电解质测定
E.运动平板
F.心内电生理检查
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10案例：男性，19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检：心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理措施是正确的（）
A.毛花苷C
B.普萘洛尔
C.补钾
D.补镁
E.利多卡因
F.胺腆酮
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