男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8 kPa(220/126 mmHg)、23.9/16kPa(180/120 mmHg)和18.6/12.6 kPa (140/95 mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为（    ）

试卷相关题目

• 1原发性醛固酮增多症治疗的首选药物（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.ACEI

  D.螺内酯

  E.钙通道阻滞剂

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• 2关于高血压治疗目标以下正确的是（    ）

  A.有效的治疗必须使血压降至130/80 mmHg以下

  B.脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75 mmHg

  C.中青年患者（＜60岁），因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100 mmHg

  D.高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80 mmHg以下

  E.老年高血压病患者，血压控制水平为160/100 mmHg

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• 3某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药（    ）

  A.美托洛尔

  B.尼群地平

  C.氢氯噻嗪

  D.甲基多巴

  E.吲达帕胺

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• 4ACEI的主要不良反应是（    ）

  A.干咳

  B.尿量增多

  C.头痛

  D.面色潮红

  E.心动过缓

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• 5男性，78岁，高血压10年，平时血压多为（150 ~190)/(70 ~85)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（    ）

  A.脉压波动较大

  B.易有直立性低血压

  C.为收缩期高血压

  D.脉压小

  E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

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• 6高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外（    ）

  A.血糖升高

  B.血中游离脂肪酸增加

  C.血总胆固醇增加

  D.脂蛋白脂酶活性降低，血浆三酰甘油水平增高

  E.纤溶活性增高

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• 7男性，45岁，发现高血压2年，近日血压170/110 mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高。 首选哪种药物治疗（    ）

  A.氢氯噻嗪

  B.硝苯地平

  C.哌唑嗪

  D.普萘洛尔

  E.利血平

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• 8男性，45岁，心悸头晕半年。查体：多次测量血压（19.3 ~ 20.0)/( 12.2 ~ 12.5) kPa [(145~150)/(92~94) mmHg]，心率98次/分，胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心界不大。该患者可能诊断为（    ）

  A.心脏神经症

  B.高血压病2级

  C.室间隔缺损

  D.临界高血压

  E.二尖瓣关闭不全

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• 9高血压的主要病理改变是（    ）

  A.动脉粥样硬化

  B.中小动脉纤维化

  C.小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化

  D.小动脉内膜纤维增生

  E.大中动脉粥样硬化的形成

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• 10—高血压患者，与人口角后血压升高至250/120 mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（    ）

  A.脑出血

  B.蛛网膜下腔出血

  C.高血压脑病

  D.脑梗死

  E.高血压危象

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