男性，45岁，心悸头晕半年。查体：多次测量血压（19.3 ~ 20.0)/( 12.2 ~ 12.5) kPa [(145~150)/(92~94) mmHg]，心率98次/分，胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心界不大。该患者可能诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，45岁，发现高血压2年，近日血压170/110 mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高。 首选哪种药物治疗（    ）

  A.氢氯噻嗪

  B.硝苯地平

  C.哌唑嗪

  D.普萘洛尔

  E.利血平

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• 2高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外（    ）

  A.血糖升高

  B.血中游离脂肪酸增加

  C.血总胆固醇增加

  D.脂蛋白脂酶活性降低，血浆三酰甘油水平增高

  E.纤溶活性增高

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• 3男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8 kPa(220/126 mmHg)、23.9/16kPa(180/120 mmHg)和18.6/12.6 kPa (140/95 mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为（    ）

  A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病

  B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

  C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

  D.暂不作处理，3个月后复查血压

  E.试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应

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• 4原发性醛固酮增多症治疗的首选药物（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.ACEI

  D.螺内酯

  E.钙通道阻滞剂

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• 5关于高血压治疗目标以下正确的是（    ）

  A.有效的治疗必须使血压降至130/80 mmHg以下

  B.脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75 mmHg

  C.中青年患者（＜60岁），因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100 mmHg

  D.高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80 mmHg以下

  E.老年高血压病患者，血压控制水平为160/100 mmHg

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• 6高血压的主要病理改变是（    ）

  A.动脉粥样硬化

  B.中小动脉纤维化

  C.小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化

  D.小动脉内膜纤维增生

  E.大中动脉粥样硬化的形成

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• 7—高血压患者，与人口角后血压升高至250/120 mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（    ）

  A.脑出血

  B.蛛网膜下腔出血

  C.高血压脑病

  D.脑梗死

  E.高血压危象

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• 8男性，50岁，头晕，夜尿增多，人院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90 mmHg，下肢为170/100 mmHg，父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为（    ）

  A.白大衣型高血压

  B.临界性高血压

  C.原发性高血压

  D.血压正常

  E.高血压危象

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• 9—高血压患者，测其血压为220/120 mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。 宜选用下列哪种血管扩张剂治疗（    ）

  A.苄胺唑啉

  B.卡托普利

  C.硝酸甘油

  D.硝普钠

  E.硝苯地平

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• 10顽固性高血压是指（    ）

  A.联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降

  B.联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降

  C.联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降

  D.联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降

  E.联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降

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