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1胃食管反流病患者中,由反流物引起的临床表现有( )
A.癔球症
B.咽喉炎
C.非季节性哮喘
D.反复发生肺炎
E.声嘶
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2当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,游离腹水量至少应超过( )
A.100ml
B.1000ml
C.500ml
D.600ml
E.2000ml
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3诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是( )
A.易呕吐
B.呕吐物量大
C.呕吐物内含大量宿食
D.呕吐物内无胆汁
E.呕吐后症状可暂时缓解
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4下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是( )
A.AFP+肝动脉造影
B.AFP+γ-GT
C.AFP+放射核素肝扫描
D.AFP+肝穿刺活组织检查
E.AFP+超声检查
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5关于食管,下述说法正确的是( )
A.食管下括约肌长4~5cm
B.食管下括约肌静息压为15~35mmHg
C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D.缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高
E.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间小于8秒
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6案例:男性,47岁。1个月来泛酸、厌食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是( )
A.多潘立酮
B.硝酸甘油
C.氢氧化铝
D.奥美拉唑
E.硫糖铝
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7案例:男性,47岁。1个月来泛酸、厌食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗,选用的最佳药物是( )
A.雷尼替丁
B.奥美拉唑
C.枸橡酸铋钾
D.莫沙比利
E.硫糖铝
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8案例:女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗( )
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌注阿托品
D.静滴西咪替丁
E.吸氧
F.输液
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9案例:女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。该患者诊断考虑哪些疾病( )
A.胆囊炎
B.胆石症
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡
E.肝脓肿
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10案例:女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFP130ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800U(Somogyi法)。目前应主要考虑什么疾病( )
A.胆囊炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.胆石症
D.急性坏死性小肠炎
E.原发性腹膜炎
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