案例：男性，47岁。1个月来泛酸、厌食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是（    ）

试卷相关题目

• 1肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有（    ）

  A.小叶下静脉受压

  B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成

  C.中央静脉及肝静脉窦受压

  D.肝静脉阻塞

  E.以上都正确

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• 2胃食管反流病患者中，由反流物引起的临床表现有（    ）

  A.癔球症

  B.咽喉炎

  C.非季节性哮喘

  D.反复发生肺炎

  E.声嘶

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• 3当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过（    ）

  A.100ml

  B.1000ml

  C.500ml

  D.600ml

  E.2000ml

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• 4诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（    ）

  A.易呕吐

  B.呕吐物量大

  C.呕吐物内含大量宿食

  D.呕吐物内无胆汁

  E.呕吐后症状可暂时缓解

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• 5下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（    ）

  A.AFP+肝动脉造影

  B.AFP+γ-GT

  C.AFP+放射核素肝扫描

  D.AFP+肝穿刺活组织检查

  E.AFP+超声检查

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• 6案例：男性，47岁。1个月来泛酸、厌食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗，选用的最佳药物是（    ）

  A.雷尼替丁

  B.奥美拉唑

  C.枸橡酸铋钾

  D.莫沙比利

  E.硫糖铝

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• 7案例：女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（    ）

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.肌注阿托品

  D.静滴西咪替丁

  E.吸氧

  F.输液

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• 8案例：女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。该患者诊断考虑哪些疾病（    ）

  A.胆囊炎

  B.胆石症

  C.急性胰腺炎

  D.消化性溃疡

  E.肝脓肿

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• 9案例：女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病（    ）

  A.胆囊炎

  B.急性坏死性胰腺炎

  C.胆石症

  D.急性坏死性小肠炎

  E.原发性腹膜炎

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• 10案例：女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（    ）

  A.液体量3000〜4000ml

  B.糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml

  C.脂肪：20%脂肪乳剂250ml

  D.蛋白：20%白蛋白100ml

  E.蛋白：5%复方氨基酸1000ml

  F.钾：10%氯化钾40ml

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