案例：女性，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿-最需题库

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1案例：女性，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救（）
A.吸氧
B.多巴胺
C.毛花苷C
D.补充血容量
E.心包穿刺抽液
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2案例：女性，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。为了证实诊断，应该立即做哪一项检查（）
A.胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.心导管检查
E.心脏放射性核素扫描
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3案例：女性，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。该患者诊断为（）
A.心脏压塞
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.心动过速
E.上腔静脉综合征
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4案例：女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次/分，RR间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是（）
A.双肺门浓、增大，呈蝴蝶征
B.正常
C.心影呈烧瓶状
D.左肺野多发性炎症阴影
E.心影增大呈梨形
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5案例：女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次/分，RR间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。入院第2天患者出现气促，不能平卧。查体：血压为90/75mmHg，颈静脉怒张，肝肋下2cm。其病情变化应考虑的并发症是（）
A.ARDS
B.急性左心衰竭
C.心脏压塞
D.败血症
E.三度房室传导阻滞
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6案例：男性，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：BP110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5~1.0cm，HR108次/分，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（—)，双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者最可能的诊断是（）
A.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
B.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎伴心包积液
C.限制型心肌病
D.扩张型心肌病
E.重症心肌炎
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7案例：男性，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：BP110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5~1.0cm，HR108次/分，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（—)，双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含（）
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.ST段弓背向下型抬高
D.QRS波群低电压
E.PR段压低
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8案例：男性，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：BP110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5~1.0cm，HR108次/分，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（—)，双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。下一步应行的检查首选（）
A.心脏CT
B.心脏MRI
C.心脏超声
D.心导管检查
E.心包穿刺
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9案例：女性，60岁，发热近3个月，在38.5℃左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。最可能的诊断为（）
A.扩张型心肌病
B.病毒性心肌炎
C.肝硬化
D.心包积液
E.肾小球肾炎
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10案例：女性，60岁，发热近3个月，在38.5℃左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。为确诊应做何种检查（）
A.心脏磁共振
B.心电图
C.心包穿刺抽液化验
D.血培养
E.血生化检查
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