案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左-最需题库

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1案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。此患者的诊断为（）
A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.缺血性心肌病
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
F.肺部感染
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2案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。超声心动图的改变多见（）
A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样”改变
B.室间隔非对称性肥厚
C.心室腔扩大以左室为主
D.左室弥漫性运动减弱
E.二尖瓣开放幅度小
F.射血分数减低
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3案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。患者应进一步做哪些检查确诊（）
A.超声心动图
B.心音图
C.心功能检查
D.心电图
E.胸片
F.心脏CT检查
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4案例：女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有3级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120/70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol/L，ALT40U。心电图V1~V5呈rS。出现以上情况，可以应用的药物是（）
A.阿托品
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.异丙肾上腺素
F.阿替洛尔
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5案例：女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有3级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120/70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol/L，ALT40U。心电图V1~V5呈rS。入院后给予毛花苷C及呋塞米、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性期前收缩，血钾4.5mmol/L，此时考虑（）
A.洋地黄中毒
B.心衰合并室性早搏
C.电解质紊乱
D.心衰加重
E.洋地黄用量不足
F.速尿过量
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6案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。患者入院后5天，突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，其原因为（）
A.心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.乏氏窦破裂
E.自发性气胸
F.主动脉夹层动脉瘤
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7案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。此时的处理为（）
A.抗凝
B.溶栓
C.外科手术取栓
D.胸腔负压吸引抽气
E.抽胸水
F.抗休克治疗
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8案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断（）
A.先天性心脏病，室间隔缺损
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
E.病毒性心肌炎
F.冠心病
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9案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应进一步进行哪些检查（）
A.心电图
B.核素
C.超声心动图
D.右心导管
E.左心导管
F.胸片
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10案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者如做超声心动图，最可能显示哪些（）
A.CD段呈吊床样改变
B.二尖瓣上出现异常团块样回声
C.室间隔非对称性肥
D.SAM征
E.E/A小于1
F.彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉
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