案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间-最需题库

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1案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。此时的处理为（）
A.抗凝
B.溶栓
C.外科手术取栓
D.胸腔负压吸引抽气
E.抽胸水
F.抗休克治疗
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2案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。患者入院后5天，突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，其原因为（）
A.心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.乏氏窦破裂
E.自发性气胸
F.主动脉夹层动脉瘤
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3案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。患者的处理为（提示：患者的超声心动图结果显示：左心室70mm，左心房50mm，右心室25mm，右心房45mm，二尖瓣开放幅度小，左室弥漫性运动减弱）（）
A.洋地黄
B.利尿剂
C.ACEI
D.β受体阻滞剂
E.抗生素
F.螺内酯
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4案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。此患者的诊断为（）
A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.缺血性心肌病
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
F.肺部感染
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5案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。超声心动图的改变多见（）
A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样”改变
B.室间隔非对称性肥厚
C.心室腔扩大以左室为主
D.左室弥漫性运动减弱
E.二尖瓣开放幅度小
F.射血分数减低
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6案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应进一步进行哪些检查（）
A.心电图
B.核素
C.超声心动图
D.右心导管
E.左心导管
F.胸片
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7案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者如做超声心动图，最可能显示哪些（）
A.CD段呈吊床样改变
B.二尖瓣上出现异常团块样回声
C.室间隔非对称性肥
D.SAM征
E.E/A小于1
F.彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉
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8案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。关于梗阻性肥厚型心肌病，下列哪些是错误的（）
A.超声心动图见SAM征
B.常可发生猝死
C.左心室常明显增大
D.常有二尖瓣关闭不全
E.胸骨右缘可闻及收缩期杂音
F.洋地黄可使杂音减弱
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9案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者常见的心电图表现为（）
A.左心室肥大
B.T波倒置
C.病理性Q波
D.ST段弓背向下抬高
E.期前收缩
F.传导阻滞
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10案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者出现胸痛，伴晕厥症状，可采用哪些治疗方法（）
A.β受体阻滞剂
B.洋地黄
C.维拉帕米（异搏定）
D.介入治疗
E.外科手术治疗
F.起搏器治疗
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案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断（ ）

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案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断（）