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1心力衰竭患者的常规检查项目包括( )
A.心脏磁共振成像
B.胸部正侧位X线片
C.超声心动图
D.动态心电图
E.心内膜活检
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2肺炎合并心衰时可有如下哪种表现( )
A.心音低钝,有奔马律
B.心率增快超过120次/分
C.突然烦躁、面色发绀
D.肝脏增大
E.可有尿少、水肿
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3心力衰竭患者首诊的常规检查项目包括( )
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线片
D.血常规、尿常规
E.血清电解质(钙、镁)、肾功能(BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白)、血脂、肝功能和甲状腺功能
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4洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项可应用钾盐治疗( )
A.室性心动过速
B.多源性室性期前收缩
C.非阵发性交界区心动过速
D.室上性阵发性心动过速
E.房室传导阻滞
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5慢性心力衰竭患者应( )
A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.控制高血压
D.增加锻炼强度
E.绝对卧床
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6案例:男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左贤大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是( )
A.肾上腺增强CT
B.肾血管彩超
C.肾血管造影
D.心脏超声
E.血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定
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7案例:男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左贤大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是( )
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道阻滞剂
E.ACEI类
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8案例:男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断,应首选下列哪项检查( )
A.超声心动图
B.胸部X线检查
C.血风湿因子的检查
D.心导管检查和心血管造影
E.心电图
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9案例:男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。能够提高该患者生存期的药物为( )
A.阿司匹林和地高辛
B.地高辛和β受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂和转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂和阿司匹林
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10案例:男性,58岁,慢性咳嗷、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。该患者临床表现不具备的特点是( )
A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动
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