案例：女性，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增-最需题库

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1案例：女性，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大。胸骨左缘第2肋间闻及的杂音为（）
A.Gibson杂音
B.Graham-Steell杂音
C.Austin-Flint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征
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2案例：女性，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大。该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并关闭不全
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3案例：男性，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了（）
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉辦第二心音增强
D.Graham-Steell杂音
E.心尖部第一心音可呈拍击性
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4案例：男性，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现（）
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糖的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
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5案例：男性，26岁，发现心尖区3/6级收缩期杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该患者突然出现左上腹剧痛。查体：左上腹压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为（）
A.肾栓塞
B.脾栓塞
C.门静脉栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.左下肺动脉栓塞
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6案例：男性，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：BP130/80mmHg，HR70次/分，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。最可能的诊断是（）
A.主动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
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7案例：男性，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：BP130/80mmHg，HR70次/分，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病最常用的诊断方法是（）
A.冠状动脉造影
B.磁共振成像
C.核素显像
D.超声心动图
E.心电图
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8案例：男性，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：BP130/80mmHg，HR70次/分，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病的药物治疗首选（）
A.ACEI钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ARB
E.α受体阻滞剂
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9案例：男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。应考虑下列哪些疾病（）
A.艾滋病
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.风湿性心脏病
E.心肌炎
F.心肌病
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10案例：男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。为明确诊断，进行血培养，采血正确的是（）
A.每次取血3～5ml
B.每次取血10～20ml
C.第一日间隔一小时采血一次，共5次
D.第一日间隔一小时采血一次，共3次
E.第一日间隔两小时采血一次，共5次
F.第一日间隔两小时采血一次，共3次
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案例：女性，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大。该患者治疗首选（ ）

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案例：女性，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大。该患者治疗首选（）