风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（    ）

试卷相关题目

• 1下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（    ）

  A.第一心音亢进

  B.常有第二心音分裂

  C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音

  D.杂音可向左腋下和背部传导

  E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

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• 2对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（    ）

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.二尖瓣面容

  C.心尖区收缩期吹风样杂音

  D.心尖区第一心音增强，拍击性

  E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

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• 3主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（    ）

  A.外周动脉硬化

  B.回心血量增加

  C.心输出量增大

  D.收缩压增高、舒张压下降

  E.中小动脉弹性增加

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• 4女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（    ）

  A.心肌炎

  B.动脉导管未闭

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.冠心病心绞痛

  E.风心病，主动脉瓣关闭不全

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• 5女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积小于1.2cm2，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.经皮二尖瓣球囊成形术

  C.人工瓣膜置换术

  D.地高辛治疗

  E.利尿剂治疗

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• 6女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（    ）

  A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

  B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

  C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

  D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

  E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 7在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见（    ）

  A.单纯二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 8风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（    ）

  A.周围血管征

  B.心尖部第三心音

  C.Austin-Flint杂音

  D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失

  E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音

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• 9女性，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm2，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（    ）

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.脉压增宽及周围血管征

  C.左心室扩大

  D.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

  E.心尖部第一心音亢进

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• 10女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热、乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（    ）

  A.Janeway损害

  B.细菌感染

  C.类风湿结节

  D.Roth斑

  E.Osler结节

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