女性，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm2，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（    ）

试卷相关题目

• 1风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（    ）

  A.周围血管征

  B.心尖部第三心音

  C.Austin-Flint杂音

  D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失

  E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音

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• 2在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见（    ）

  A.单纯二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 3女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（    ）

  A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

  B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

  C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

  D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

  E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 4风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（    ）

  A.呼吸困难、心绞痛、心房颤动

  B.呼吸困难、心绞痛、晕厥

  C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉

  D.心绞痛、晕厥、细迟脉

  E.心绞痛、细迟脉、心房颤动

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• 5下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（    ）

  A.第一心音亢进

  B.常有第二心音分裂

  C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音

  D.杂音可向左腋下和背部传导

  E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

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• 6女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热、乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（    ）

  A.Janeway损害

  B.细菌感染

  C.类风湿结节

  D.Roth斑

  E.Osler结节

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• 7风心病二尖瓣狭窄患者，心房颤动3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后出现哪种情况应考虑停用该药（    ）

  A.心率78次/分，律不齐

  B.心电图ST段鱼钩形下移

  C.肝界缩小

  D.体重减轻

  E.心率56次/分，律齐

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• 8女性，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，无周围血管征。应该诊断为（    ）

  A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄

  C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

  D.主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音

  E.二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全

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• 9不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（    ）

  A.感染性心内膜炎

  B.梅毒性主动脉炎

  C.先天性二叶主动脉瓣

  D.风湿性心脏病

  E.主动脉瓣黏液样变性

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• 10风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为（    ）

  A.瓣膜明显增厚

  B.漏斗型

  C.隔膜型

  D.二尖瓣狭窄伴关闭不全

  E.联合瓣膜病变

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