女性，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音，首先应想到的疾病为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次）。ECG示窦性心律，80次/分，PR为0.20秒，ST呈鱼钩样下移。处理为（    ）

  A.停用地高辛

  B.改用苯妥英钠

  C.加大地高辛用量

  D.加氯化钾

  E.维持原剂量

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• 2重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（    ）

  A.35mmHg

  B.40mmHg

  C.45mmHg

  D.50mmHg

  E.55mmHg

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• 3风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全（    ）

  A.心尖区抬举样搏动

  B.拍击样第一心音

  C.肺动脉瓣区第二心音亢进

  D.短绌脉

  E.交替脉

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• 4单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为（    ）

  A.心肌收缩力增强

  B.心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

  C.心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置

  D.二尖瓣及腱索增厚

  E.乳头肌功能失调

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• 5风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为（    ）

  A.瓣膜明显增厚

  B.漏斗型

  C.隔膜型

  D.二尖瓣狭窄伴关闭不全

  E.联合瓣膜病变

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• 6根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄（    ）

  A.心脏听诊

  B.心电图

  C.右心导管

  D.胸部X线

  E.心向量图

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• 7提示二尖瓣狭窄为隔膜型的体征是（    ）

  A.心尖区杂音较响亮

  B.心尖区杂音较弱

  C.心尖区二尖瓣开放拍击音

  D.肺动脉瓣区第二心音亢进

  E.心尖区闻及第三心音

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• 8三尖瓣狭窄时，若临床上出现体循环淤血表现，此时平均跨三尖瓣压差为（    ）

  A.大于2mmHg

  B.大于5mmHg

  C.大于10mmHg

  D.大于15mmHg

  E.大于20mmHg

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• 9查体时发现患者心尖区舒张期隆隆样杂音，胸片示左房稍大，患者无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，此时病理生理改变属哪期（    ）

  A.左房失代偿期

  B.左房代偿期

  C.肺动脉高压期

  D.右心受累

  E.左室代偿期

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• 10下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述错误的是（    ）

  A.重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音

  B.重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音

  C.重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70毫秒，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现

  D.重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音

  E.三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关

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