查体时发现患者心尖区舒张期隆隆样杂音，胸片示左房稍大，患者无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，此时病理生理改变属哪期（    ）

试卷相关题目

• 1三尖瓣狭窄时，若临床上出现体循环淤血表现，此时平均跨三尖瓣压差为（    ）

  A.大于2mmHg

  B.大于5mmHg

  C.大于10mmHg

  D.大于15mmHg

  E.大于20mmHg

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• 2提示二尖瓣狭窄为隔膜型的体征是（    ）

  A.心尖区杂音较响亮

  B.心尖区杂音较弱

  C.心尖区二尖瓣开放拍击音

  D.肺动脉瓣区第二心音亢进

  E.心尖区闻及第三心音

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• 3根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄（    ）

  A.心脏听诊

  B.心电图

  C.右心导管

  D.胸部X线

  E.心向量图

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• 4女性，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音，首先应想到的疾病为（    ）

  A.动脉导管未闭

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

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• 5男性，28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次）。ECG示窦性心律，80次/分，PR为0.20秒，ST呈鱼钩样下移。处理为（    ）

  A.停用地高辛

  B.改用苯妥英钠

  C.加大地高辛用量

  D.加氯化钾

  E.维持原剂量

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• 6下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述错误的是（    ）

  A.重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音

  B.重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音

  C.重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70毫秒，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现

  D.重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音

  E.三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关

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• 7女性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应做哪项处理（    ）

  A.抗生素预防感染性心内膜炎

  B.二尖瓣分离术

  C.洋地黄治疗

  D.利尿剂治疗

  E.避免重体力活动，定期随诊

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• 8主动脉瓣狭窄发病的特点是（    ）

  A.全部为男性

  B.全部为女性

  C.女性多于男性

  D.男性多于女性

  E.性别特点不明显

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• 9下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是（    ）

  A.第一心音减弱

  B.第三心音

  C.杂音吸气增强

  D.可向左腋下和左肩胛下区传导

  E.心尖区全收缩期杂音

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• 10单纯二尖瓣狭窄患者可有（    ）

  A.左房扩大，右房缩小

  B.右房扩大，左房缩小

  C.右室缩小，左房扩大

  D.左室缩小或正常，左房扩大

  E.左房扩大，左室扩大

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