案例：男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。诊断考虑（    ）

试卷相关题目

• 1主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括（    ）

  A.水冲脉

  B.颈静脉搏动

  C.毛细血管搏动

  D.肝脏搏动

  E.点头征

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• 2急性二尖瓣关闭不全的病因有（    ）

  A.特发性腱索断裂

  B.急性心肌梗死致乳头肌功能障碍

  C.感染性心内膜炎致瓣叶毁损

  D.创伤性二尖瓣关闭不全

  E.人工二尖瓣瓣膜损坏

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• 3肺动脉瓣狭窄的临床表现包括（    ）

  A.肺淤血表现

  B.体循环淤血表现

  C.发绀

  D.黑朦、晕厥和猝死

  E.呼吸困难、胸痛

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• 4导致主动脉瓣狭窄的常见病因有（    ）

  A.风湿性心脏病

  B.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄

  C.先天性畸形

  D.动脉粥样硬化

  E.高血压

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• 5二尖瓣狭窄的病理生理特征（    ）

  A.收缩期跨瓣压力阶差增加

  B.舒张期跨瓣压力阶差增加

  C.左心房扩张

  D.左心室扩张

  E.右心室扩张

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• 6案例：男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。病情突然加重的诱因是（    ）

  A.输液过快

  B.抗生素过敏

  C.风湿活动

  D.上呼吸道感染

  E.细菌性心内膜炎

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• 7案例：女性，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（    ）

  A.脑出血

  B.脑血栓

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脑栓塞

  E.脑血肿

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• 8案例：女性，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其心房颤动的治疗最恰当的是（    ）

  A.胺碘酮药物复律治疗

  B.华法林抗凝治疗

  C.射频消融术根治

  D.继续观察病情

  E.仅用抗心律失常药物控制心室率

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• 9案例：女性，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。心房颤动患者进行华法林抗凝时，INR应控制在（    ）

  A.2.0~3.0

  B.2.5~3.5

  C.3.0~5.0

  D.1.5~2.5

  E.1.8~2.5

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• 10案例：女性，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb8.0g/dl。最可能的诊断是（    ）

  A.风湿性心瓣膜病，心力衰竭

  B.贫血性心脏病

  C.风湿性心脏病

  D.先天性心脏病

  E.风湿性心脏病，感染性心内膜炎

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