案例：男性，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2天住院。既往有吸烟史-最需题库

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1案例：男性，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2天住院。既往有吸烟史30年，20支/天。入院时血压150/92mmHg，呼吸18次/分。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/分，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示PR间期0.21秒，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。为了明确病因诊断，患者需要进行的检查（）
A.胸部X线检查
B.超声心动图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影
E.心脏电生理检查
F.放射性核素心肌显像
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2案例：男性，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5秒、4.8秒、6秒，长间歇内无P波存在。如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为（）
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.DDD心脏起搏器
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3案例：男性，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5秒、4.8秒、6秒，长间歇内无P波存在。如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血压下降，应如何处理（）
A.毛花苷C静注
B.维拉帕米静注
C.同步电复律
D.紧急安植临时心脏起搏器
E.紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律
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4案例：男性，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5秒、4.8秒、6秒，长间歇内无P波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施为（）
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.VDD心脏起搏器
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5案例：男性，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5秒、4.8秒、6秒，长间歇内无P波存在。该患者发生晕厥的最可能的原因为（）
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.窦性停搏
D.一度房室传导阻滞
E.二度房室传导阻滞
F.三度房室传导阻滞
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6案例：男性，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2天住院。既往有吸烟史30年，20支/天。入院时血压150/92mmHg，呼吸18次/分。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/分，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示PR间期0.21秒，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。为了明确患者晕厥的病因，下列检查有意义的是（）
A.胸部X线检查
B.超声心动图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影
E.心脏电生理检查
F.放射性核素心肌显像
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