男性，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.0kPa(170/90mmHg)。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1心钠素的降压作用与以下哪项无关（    ）

  A.抑制血浆肾素活性

  B.增加排尿、降低血容量

  C.扩张外周血管

  D.降低心脏每搏输出量

  E.抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ

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• 2在折返激动时，使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物（    ）

  A.奎尼丁

  B.普鲁卡因胺

  C.普萘洛尔

  D.维拉帕米

  E.苯妥英钠

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• 3男性，65岁，阵发心房颤动23年，平时窦性心律，心率50次/分，运动后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/天，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（    ）

  A.停服地高辛，给氯化钾

  B.停服地高辛，给苯妥英钠

  C.继续服地高辛，加用阿托品

  D.停用地高辛，给奎尼丁

  E.安置临时心脏起搏器

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• 4猝死型冠心病的最主要原因是（    ）

  A.心源性休克

  B.大面积心肌梗死

  C.室间隔穿孔

  D.急性肺水肿

  E.严重心律失常

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• 5有关心绞痛的用药，哪项描述不正确（    ）

  A.β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作

  B.硝酸甘油舌下含化1~2分钟起效，30分钟作用消失

  C.硝酸异山梨酯舌下含化2~5分钟起效，2~3小时作用消失

  D.硝酸异山梨酯口服半小时起效，持续3~5小时

  E.服用β受体阻滞剂不可突然停药

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• 6属于襻利尿剂的是（    ）

  A.氢氯噻嗪

  B.呋塞米

  C.螺内酯

  D.阿米洛利

  E.氨苯蝶啶

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• 7高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++)，最佳降压药（    ）

  A.利尿剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.5-羟色胺类

  E.ACEI

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• 8男性，66岁，高血压史8年，间断用药治疗，查体：血压150/80mmHg(20/10kPa)，心率52次/分，心电图示一度房室传导阻滞，目前出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（    ）

  A.小剂量美托洛尔+依那普利

  B.小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯(消心痛）

  C.小剂量美托洛尔+维拉帕米

  D.小剂量美托洛尔+硝苯地平缓释片

  E.小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪

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• 9β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是（    ）

  A.减慢心率

  B.降低血压

  C.减低心肌收缩力

  D.扩张冠脉

  E.降低心肌耗氧量

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• 10下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗（    ）

  A.持续性心动过速

  B.特发性室性心动过速

  C.冠心病伴发室性心动过速

  D.洋地黄中毒引起室性心动过速

  E.心力衰竭伴发的室性心动过速

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