高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++)，最佳降压药（    ）

试卷相关题目

• 1属于襻利尿剂的是（    ）

  A.氢氯噻嗪

  B.呋塞米

  C.螺内酯

  D.阿米洛利

  E.氨苯蝶啶

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• 2男性，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.0kPa(170/90mmHg)。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的诊断是（    ）

  A.风湿性主动脉瓣关闭不全

  B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

  C.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

  D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

  E.高血压心脏病

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• 3心钠素的降压作用与以下哪项无关（    ）

  A.抑制血浆肾素活性

  B.增加排尿、降低血容量

  C.扩张外周血管

  D.降低心脏每搏输出量

  E.抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ

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• 4在折返激动时，使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物（    ）

  A.奎尼丁

  B.普鲁卡因胺

  C.普萘洛尔

  D.维拉帕米

  E.苯妥英钠

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• 5男性，65岁，阵发心房颤动23年，平时窦性心律，心率50次/分，运动后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/天，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（    ）

  A.停服地高辛，给氯化钾

  B.停服地高辛，给苯妥英钠

  C.继续服地高辛，加用阿托品

  D.停用地高辛，给奎尼丁

  E.安置临时心脏起搏器

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• 6男性，66岁，高血压史8年，间断用药治疗，查体：血压150/80mmHg(20/10kPa)，心率52次/分，心电图示一度房室传导阻滞，目前出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（    ）

  A.小剂量美托洛尔+依那普利

  B.小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯(消心痛）

  C.小剂量美托洛尔+维拉帕米

  D.小剂量美托洛尔+硝苯地平缓释片

  E.小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪

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• 7β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是（    ）

  A.减慢心率

  B.降低血压

  C.减低心肌收缩力

  D.扩张冠脉

  E.降低心肌耗氧量

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• 8下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗（    ）

  A.持续性心动过速

  B.特发性室性心动过速

  C.冠心病伴发室性心动过速

  D.洋地黄中毒引起室性心动过速

  E.心力衰竭伴发的室性心动过速

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• 9女性，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理（    ）

  A.利尿剂治疗

  B.经皮二尖瓣球囊扩张术

  C.洋地黄治疗

  D.行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动

  E.卧床休息

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• 10关于慢性心功能不全的代偿机制中，下列哪项不正确（    ）

  A.交感神经兴奋

  B.水钠潴留

  C.心肌肥厚

  D.迷走神经兴奋

  E.心房钠尿肽释放

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