案例：中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现心房颤动3年，1周-最需题库

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1案例：中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现心房颤动3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。应该考虑（）
A.洋地黄中毒
B.转复为窦性节律
C.转为心房扑动2:1传导
D.已经洋地黄化
E.转为心房扑动4:1下传
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2案例：男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是（）
A.癫痫发作
B.心肌缺血，心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
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3案例：男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，以下哪项为最佳选择（）
A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
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4案例：男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
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5案例：女性，53岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂中总胆固醇5.7mmol/L，LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇）3.8mmol/L，尿蛋白1.5g/天，无家族史。此患者的LDL-C应该控制在（）
A.小于4.0mmol/L
B.小于3.4mmol/L
C.小于3.6mmol/L
D.小于2.6mmol/L
E.小于1.8mmol/L
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6案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。下列治疗药物何项不宜（）
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.胺碘酮
E.间羟胺
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7案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。此时为患者行超声心动图检查，最有可能发现下列何项异常（）
A.左室扩张、左室流出道扩大
B.室壁运动普遍减弱
C.室间隔厚度大于等于15mm
D.主动脉瓣开放受限
E.二尖瓣关闭有裂隙
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8案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心搏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列何项观点错误（）
A.病因不明
B.约1/3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
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9案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差大于6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗（）
A.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
B.加用丙吡胺
C.主动脉瓣膜分离术
D.主动脉瓣换瓣术
E.加用硫氮革酮
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10案例：男性，35岁，运动员，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心搏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室性期前收缩。不适合该患者目前状态的检查是（）
A.血清离子
B.心脏彩色多普勒
C.平板运动试验
D.血气分析
E.心肌酶谱
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案例：中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现心房颤动3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。此病例的治疗措施应该是（ ）

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案例：中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现心房颤动3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。此病例的治疗措施应该是（）