案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。下列治疗药物何项不宜（    ）

试卷相关题目

• 1案例：中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现心房颤动3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。此病例的治疗措施应该是（    ）

  A.静脉注射氯化钾

  B.继续用洋地黄维持治疗

  C.同步直流电复律

  D.停用洋地黄

  E.减少洋地黄用量

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• 2案例：中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现心房颤动3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。应该考虑（    ）

  A.洋地黄中毒

  B.转复为窦性节律

  C.转为心房扑动2:1传导

  D.已经洋地黄化

  E.转为心房扑动4:1下传

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• 3案例：男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是（    ）

  A.癫痫发作

  B.心肌缺血，心排血量减少

  C.冠脉痉挛

  D.低血糖

  E.自主神经功能紊乱

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• 4案例：男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，以下哪项为最佳选择（    ）

  A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

  B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

  C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张

  D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换

  E.单纯二尖瓣置换

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• 5案例：男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（    ）

  A.感染性心内膜炎心衰

  B.扩张型心肌病

  C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

  E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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• 6案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。此时为患者行超声心动图检查，最有可能发现下列何项异常（    ）

  A.左室扩张、左室流出道扩大

  B.室壁运动普遍减弱

  C.室间隔厚度大于等于15mm

  D.主动脉瓣开放受限

  E.二尖瓣关闭有裂隙

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• 7案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心搏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列何项观点错误（    ）

  A.病因不明

  B.约1/3有明显家族史

  C.认为是常染色体显性遗传疾病

  D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病

  E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一

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• 8案例：男性，30岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音。经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差大于6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗（    ）

  A.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术

  B.加用丙吡胺

  C.主动脉瓣膜分离术

  D.主动脉瓣换瓣术

  E.加用硫氮革酮

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• 9案例：男性，35岁，运动员，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心搏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室性期前收缩。不适合该患者目前状态的检查是（    ）

  A.血清离子

  B.心脏彩色多普勒

  C.平板运动试验

  D.血气分析

  E.心肌酶谱

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• 10案例：男性，35岁，运动员，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心搏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室性期前收缩。该患者的心电图表现为V1~V3导联ST段呈马鞍形抬高，则该患者应该注意的疾病是（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.扩张型心肌病

  C.急性心肌梗死

  D.Brugada综合征

  E.长QT综合征

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