案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现-最需题库

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1案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全（）
A.心尖区Austin-Flint杂音
B.心尖部收缩中晚期喀喇音
C.心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
E.第四心音奔马律
F.第一心音亢进
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2案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应做哪些检查（）
A.心肌酶学测定
B.心肌核素显像
C.肌转蛋白测定
D.心电图
E.血电解质测定
F.血脂测定
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3案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。患者应考虑的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.支气管肺炎
C.左心功能不全
D.支气管哮喘
E.不稳定型心绞痛
F.高血压病
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4案例：女性，51岁，风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地，伴失语。心房颤动患者进行华法林抗凝血时，INR应控制在（）
A.2.0~3.0
B.2.5~3.5
C.3.0~5.0
D.1.5~2.5
E.1.8~2.5
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5案例：女性，51岁，风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地，伴失语。如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm对其心房颤动的治疗最恰当的是（）
A.胺碘酮药物复律治疗
B.华法林抗凝治疗
C.射频消融术根治
D.继续观察病情
E.仅用抗心律失常药物控制心室率
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6案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应诊断为（提示：超声心动图示左房45mm，左心室60mm，EF35%，左心室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阳性。心电图检查示：V1~V3呈病理性Q波，ST段V4~V6压低0.3mV）（）
A.缺血型心肌病
B.非ST段抬高心肌梗死
C.充血性心力衰竭
D.陈旧性心肌梗死
E.扩张型心肌病
F.冠心病
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7案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。进一步的检查有（）
A.血气分析
B.冠脉64排螺旋CT检查
C.骨髓检查
D.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定
E.心肌核素显像
F.冠脉造影
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8案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时的治疗措施可考虑（提示：冠脉造影示：前降支近段99%狭窄，回旋支中段70%狭窄）（）
A.阿托伐他汀
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.呋塞米
E.PCI
F.ACEI
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9案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应考虑哪些诊断（）
A.缺血型心肌病
B.扩张型心肌病
C.肺气肿
D.二尖瓣关闭不全
E.病毒性心肌炎
F.肺部感染
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10案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应进一步做哪些检查（）
A.胸片
B.心脏CT检查
C.心功能检查
D.心电图
E.心音图
F.超声心动图
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