案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现-最需题库

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1案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应诊断为（提示：超声心动图示左房45mm，左心室60mm，EF35%，左心室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阳性。心电图检查示：V1~V3呈病理性Q波，ST段V4~V6压低0.3mV）（）
A.缺血型心肌病
B.非ST段抬高心肌梗死
C.充血性心力衰竭
D.陈旧性心肌梗死
E.扩张型心肌病
F.冠心病
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2案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。患者心电图可能出现哪些改变（）
A.ST段弓背向上抬高
B.房性期前收缩
C.ST段呈水平型下移
D.左房肥大
E.T波倒置
F.ST段呈上斜型下移
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3案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全（）
A.心尖区Austin-Flint杂音
B.心尖部收缩中晚期喀喇音
C.心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
E.第四心音奔马律
F.第一心音亢进
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4案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应做哪些检查（）
A.心肌酶学测定
B.心肌核素显像
C.肌转蛋白测定
D.心电图
E.血电解质测定
F.血脂测定
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5案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。患者应考虑的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.支气管肺炎
C.左心功能不全
D.支气管哮喘
E.不稳定型心绞痛
F.高血压病
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6案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时的治疗措施可考虑（提示：冠脉造影示：前降支近段99%狭窄，回旋支中段70%狭窄）（）
A.阿托伐他汀
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.呋塞米
E.PCI
F.ACEI
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7案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应考虑哪些诊断（）
A.缺血型心肌病
B.扩张型心肌病
C.肺气肿
D.二尖瓣关闭不全
E.病毒性心肌炎
F.肺部感染
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8案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应进一步做哪些检查（）
A.胸片
B.心脏CT检查
C.心功能检查
D.心电图
E.心音图
F.超声心动图
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9案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。此患者的超声心动图改变多见（）
A.心室腔扩大以左室为主
B.左室弥漫性运动减弱
C.二尖瓣开放幅度小
D.室间隔非对称性肥厚
E.射血分数减低
F.CD段呈吊床样改变
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10案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应诊断为（提示：患者超声心动图结果显示左心室65mm，左心房50mm，右心室25mm，右心房45mm，二尖瓣开放幅度小，左心室节段性运动减弱，CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左心室反流入左心房。心电图示：V1~V4呈“QS”型，V4~V6ST段压低0.1mV。胸片示：两肺透亮度增加，左下肺可见斑片状阴影）（）
A.老年性肺气肿
B.肺部感染
C.先天性心脏病
D.二尖瓣关闭不全
E.病毒性心肌炎
F.缺血型心肌病
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