案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体-最需题库

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1案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。此患者的超声心动图改变多见（）
A.心室腔扩大以左室为主
B.左室弥漫性运动减弱
C.二尖瓣开放幅度小
D.室间隔非对称性肥厚
E.射血分数减低
F.CD段呈吊床样改变
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2案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应进一步做哪些检查（）
A.胸片
B.心脏CT检查
C.心功能检查
D.心电图
E.心音图
F.超声心动图
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3案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应考虑哪些诊断（）
A.缺血型心肌病
B.扩张型心肌病
C.肺气肿
D.二尖瓣关闭不全
E.病毒性心肌炎
F.肺部感染
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4案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时的治疗措施可考虑（提示：冠脉造影示：前降支近段99%狭窄，回旋支中段70%狭窄）（）
A.阿托伐他汀
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.呋塞米
E.PCI
F.ACEI
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5案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。进一步的检查有（）
A.血气分析
B.冠脉64排螺旋CT检查
C.骨髓检查
D.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定
E.心肌核素显像
F.冠脉造影
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6案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者的处理为（）
A.β受体阻滞剂
B.抗生素
C.螺内酯
D.测尿量
E.ACEI
F.利尿剂
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7案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。改善患者预后的药物有哪些（）
A.ACEI
B.ARB
C.β受体阻滞剂
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
F.米力农
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8案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。应考虑什么诊断（提示：患者入院后5天，突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，SaO287%)（）
A.急性心肌梗死
B.心脏破裂
C.支气管扩张
D.感染性休克
E.胸膜炎
F.肺栓塞
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9案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。此时的处理为（）
A.止血
B.抗休克治疗
C.气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.外科手术取栓
E.溶栓
F.抗凝
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10案例：男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。查体：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。患者应考虑的诊断是（）
A.先天性心脏病
B.梗阻性肥厚型心脏病
C.风湿性心脏病
D.心房颤动
E.期前收缩
F.二尖瓣狭窄
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