女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍。最可能合并的疾病是（    ）

试卷相关题目

• 1类风湿关节炎的自身抗体不包括（    ）

  A.类风湿因子

  B.抗角蛋白抗体

  C.抗环瓜氨酸多肽抗体

  D.抗dsDNA抗体

  E.抗核周因子抗体

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• 2类风湿关节炎最常受累的关节是（    ）

  A.腕、掌指关节，近端指间关节

  B.远端指间关节

  C.颞下颌关节

  D.膝、髋、踝关节

  E.颈椎小关节

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• 3与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（    ）

  A.抗Sm抗体

  B.抗SSA抗体

  C.抗心磷脂抗体

  D.抗dsDNA抗体

  E.抗nRNP抗体

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• 4系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（    ）

  A.甲泼尼龙120〜240mg/天，连用3天

  B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

  C.能较快控制病情，可常规应用

  D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

  E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

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• 5系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（    ）

  A.肺脏

  B.肾脏

  C.心脏

  D.胃肠道

  E.神经系统

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• 6女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA 1 : 320阳性。如果继续妊娠可以应用的药物是（    ）

  A.环磷酰胺

  B.硫唑嘌呤

  C.甲氨蝶呤

  D.羟氯喹

  E.地塞米松

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• 7女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是（    ）

  A.类风湿关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.血小板减少性紫癜

  D.肾小球肾炎

  E.血管炎

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• 8女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是（    ）

  A.血沉

  B.类风湿因子测定

  C.血钙测定

  D.膝关节影像学检查

  E.血常规

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• 9女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是（    ）

  A.血尿常规

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体测定

  D.过敏原检测

  E.肝肾功能检测

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• 10女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体:无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（    ）

  A.系统性红斑狼疮

  B.骨关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.反应性关节炎

  E.脊柱关节病

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