男性，42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次，咯血量每次50〜100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是（    ）

试卷相关题目

• 1防止支气管扩张急性感染关键在于（    ）

  A.加强呼吸道痰液引流

  B.选择广谱抗生素

  C.使用支气管扩张剂

  D.祛痰药

  E.家庭氧疗

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• 2关于支气管扩张，下列正确的是（    ）

  A.咯血量与病情严重程度、病变范围完全一致

  B.在诊断中高分辨CT基本取代支气管造影

  C.引起感染的常见病原体为肺炎克雷伯杆菌

  D.慢性咳嗽，大量脓痰与体位改变无关

  E.病变重时肺部常可闻及位置不固定的湿啰音

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• 3支气管扩张痰量与下列因素有关的是（    ）

  A.年龄

  B.合并咯血

  C.季节

  D.体位

  E.饮水量

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• 4关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是（    ）

  A.可使用肺炎球菌疫苗

  B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎

  C.增强机体免疫力

  D.长期预防性应用抗生素

  E.避免感染

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• 5女性，45岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有脓痰和少量咯血。曾行CT检查示左肺下叶及右肺中叶多发支气管扩张。近2年来症状加重，伴气短。1个月前肺功能测定FEV1/FVC 40%。近2天来略血不止，24h总量超过600ml。下列治疗措施不合适的是（    ）

  A.应用垂体后叶素

  B.应用动脉扩张剂

  C.选择性支气管动脉栓塞

  D.纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血

  E.手术治疗

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• 6支气管扩张的主要病因是（    ）

  A.免疫缺陷

  B.遗传因素

  C.支气管-肺组织感染和支气管阻塞

  D.支气管先天性发育障碍

  E.α1抗胰蛋白酶缺乏

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• 7女性患者65岁。咯血400ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是（    ）

  A.通畅气道

  B.输血

  C.静推垂体后叶素

  D.吸氧

  E.静滴呼吸兴奋剂

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• 8支气管扩张常见痰液性状为（    ）

  A.白色泡沫痰

  B.黄色脓痰，久置分层

  C.铁锈色痰

  D.粉红色泡沫痰

  E.砖红色胶冻状痰

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• 9治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是（    ）

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.环丙沙星

  D.利福平

  E.氨曲南

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• 10不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是（    ）

  A.咳嗽、咳痰、呼吸困难

  B.常有鼻窦炎病史

  C.可有发绀和杵状指

  D.与慢性阻塞性肺疾病相似，病情进展较慢

  E.肺部可闻及小水泡音和捻发音

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