案例：患者女，50岁。反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉-最需题库

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1案例：患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次/分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109/L，中性粒细胞85%。下一步最有效的处置是（）
A.加大吸氧浓度
B.静脉注射呼吸兴奋剂
C.气管插管或气管切开
D.拍击健侧背部
E.刺激患者咽部
F.增加止血药物的使用
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2案例：患者女，50岁。反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）
A.动脉血气分析
B.肺功能
C.心电图
D.血常规
E.胸片
F.痰涂片及细菌培养
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3案例：患者女，50岁。反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1/FVC=52%；动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO240mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）
A.继发性肺结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.弥漫性泛细支气管炎
D.支气管扩张
E.特发性肺间质纤维化
F.急性间质性肺炎
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4案例：患者女，50岁。反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查（）
A.类风湿因子
B.动脉血气分析
C.血清蛋白电泳
D.支气管激发试验
E.胸部HRCT
F.鼻窦X线检查
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5案例：患者男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。首先考虑的诊断是（）
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎急性发作
D.阻塞性肺气肿
E.过敏性肺泡炎
F.慢性阻塞性肺疾病
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6案例：患者男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。支持该诊断的是（）
A.吸入支气管舒张剂后，FEV1较用药前增加12%或以上，且绝对值增加200毫升或以上
B.肺总量减少
C.用力肺活量增加
D.PEF昼夜变异率≥20%
E.残气占肺总量百分比下降
F.吸入支气管舒张剂后，PEF较用药前增加60升/分
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