案例：患者，男，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心-最需题库

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1案例：患者，男，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压85/50mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血的原因是（）
A.患者凝血机制异常
B.使用抗凝药物
C.弥散性血管内凝血
D.腹膜炎性渗出液混合
E.腹膜脱纤维作用
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2案例：患者，男，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压85/50mmHg。如腹腔穿刺抽出不凝血，则提示（）
A.空腔脏器破裂
B.实质性脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾
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3案例：患者，女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心力衰竭病史，3个月前曾因心力衰竭住院，现已好转。体格检查：体温38.5℃，脉率102次/分，呼吸22次/分，血压160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征（+)，胆囊区有叩击痛；血白细胞计数为15×109，中性粒细胞百分比为0.8。首选的治疗方法是（）
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.非手术治疗
D.胆总管探查术
E.经皮肝胆管穿刺引流术（PTCD)
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4案例：患者，女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心力衰竭病史，3个月前曾因心力衰竭住院，现已好转。体格检查：体温38.5℃，脉率102次/分，呼吸22次/分，血压160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征（+)，胆囊区有叩击痛；血白细胞计数为15×109，中性粒细胞百分比为0.8。为进一步明确诊断应首选（）
A.PTC
B.CT
C.ERCP
D.MRI
E.B超
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5案例：患者，女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心力衰竭病史，3个月前曾因心力衰竭住院，现已好转。体格检查：体温38.5℃，脉率102次/分，呼吸22次/分，血压160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征（+)，胆囊区有叩击痛；血白细胞计数为15×109，中性粒细胞百分比为0.8。最可能的诊断是（）
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急件阑尾炎
E.十二指肠球部溃疡穿孔
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6案例：患者，男，73岁，因进行性吞咽困难拟诊为食管癌入院治疗。目前食管癌确诊的主要方法是（）
A.B超
B.CT
C.食管镜检查
D.食管脱落细胞学检查
E.食管吞钡X线检查
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7案例：患者，男，73岁，因进行性吞咽困难拟诊为食管癌入院治疗。可用于该病筛查的方法是（）
A.B超
B.CT
C.食管镜
D.食管脱落细胞学检查
E.食管吞钡X线检查
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8案例：患者，男，73岁，因进行性吞咽困难拟诊为食管癌入院治疗。治疗该病最有效的方法是（）
A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.生物靶向治疗
E.免疫治疗
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9案例：患者，女，27岁，产后4周，右侧乳房胀痛，于外上象限触及胀痛性肿块，中间有波动感，表面皮肤红热，于右侧腋下触及一肿大、压痛的淋巴结。该患者最可能的诊断是（）
A.乳腺囊性增生病
B.急性乳腺炎
C.炎性乳腺癌
D.乳房纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
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10案例：患者，女，27岁，产后4周，右侧乳房胀痛，于外上象限触及胀痛性肿块，中间有波动感，表面皮肤红热，于右侧腋下触及一肿大、压痛的淋巴结。为明确诊断应进一步做的检查是（）
A.B超
B.钼靶X线
C.活组织病理检查
D.诊断性穿刺
E.血常规检查
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