案例：患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉-最需题库

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1案例：患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是（）
A.头颅X线检查
B.头颅CT检查
C.头颅MRI检查
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.碳氧血红蛋白测定
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2案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋)，血白细胞 3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE细胞（－)，抗Sm抗体（＋)。给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥（）
A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化
E.口腔涂珠黄散、碘甘油等
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3案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋)，血白细胞 3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE细胞（－)，抗Sm抗体（＋)。上述患者目前应首选的治疗药物是（）
A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林
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4案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋)，血白细胞 3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE细胞（－)，抗Sm抗体（＋)。如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外（）
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗双链DNA抗体阳性
D.丙种球蛋白下降
E.补体C3下降
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5案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋)，血白细胞 3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE细胞（－)，抗Sm抗体（＋)。你的印象是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
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6案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为 38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
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7案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为 38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是（）
A.呼吸道感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
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8案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为 38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是（）
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%乙醇湿化吸氧
E.高流量20%乙醇湿化吸氧
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9案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率 103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1〜 V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I (TNI) 3.5ng/ml。根据评估内容，分诊护士对患者病情的判断为（）
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经症
E.肺梗死
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10案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率 103次/分，律不齐；血压90/60mmHg，心电图示V1〜 V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I (TNI) 3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是（）
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
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