案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天 8〜10次。粪便常规：RBC (＋) /HP， WBC (＋＋＋)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。细菌性痢疾的主要预防措施是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm,质软，ALT 760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。入院后查抗-HAV-IgM (＋)，乙肝五项检查中，抗-HBs (＋)，余均为（－）。 对于该检查结果的解释，正确的是（    ）

  A.既往曾经感染过甲型肝炎

  B.目前感染的是甲型肝炎

  C.目前感染的是乙型肝炎

  D.可除外甲型、乙型肝炎感染

  E.为乙型肝炎病毒携带者

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• 2案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm,质软，ALT 760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是（    ）

  A.卧床休息

  B.保肝药物治疗

  C.抗病毒治疗

  D.补充维生素

  E.免疫治疗

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• 3案例：11月龄男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲差，时有呕吐，周围血白细胞 26×109/L,查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（    ）

  A.肺部炎症加重

  B.并发脓气胸

  C.高热所致

  D.并发心力衰竭

  E.呼吸性酸中毒

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• 4案例：11月龄男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲差，时有呕吐，周围血白细胞 26×109/L,查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是（    ）

  A.腺病毒肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 5案例：患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa (80/ 60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。搬动此患者时应（    ）

  A.保持引流通畅

  B.保持引流瓶直立

  C.用两把止血钳夹闭引流管

  D.嘱患者屏住呼吸

  E.注意观察引流液排出情况

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• 6案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天 8〜10次。粪便常规：RBC (＋) /HP， WBC (＋＋＋)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。下列社区护理要点中，不正确的是（    ）

  A.患者的粪便应消毒后才可倒掉

  B.急性期应卧床休息，避免过度劳累

  C.饮食以高蛋白质、多纤维素的饮食为宜

  D.患者的食具、便盆应单独使用

  E.每次便后用温水清洗肛周

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• 7案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋)。该患者此时正处于病程的（    ）

  A.初期

  B.极期

  C.缓解期

  D.恢复期

  E.后遗症期

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• 8案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋)。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是（    ）

  A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

  B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

  C.高热、抽搐、呼吸衰竭

  D.高热、抽搐、循环衰竭

  E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

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• 9案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋)。在巡视患者的过程中，发现患者出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑患者可能发生（    ）

  A.意识丧失

  B.脑疝

  C.惊厥

  D.小脑损害

  E.中枢性呼吸衰竭

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• 10案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋)。出现惊厥后的处理措施错误的是（    ）

  A.立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧

  B.松解衣服和领口

  C.将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间

  D.按住患者的上下肢，以免坠床和意外伤害

  E.保持病室安静

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