案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入-最需题库

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1案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋)。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是（）
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭
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2案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋)。该患者此时正处于病程的（）
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.恢复期
E.后遗症期
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3案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天 8〜10次。粪便常规：RBC (＋) /HP， WBC (＋＋＋)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。下列社区护理要点中，不正确的是（）
A.患者的粪便应消毒后才可倒掉
B.急性期应卧床休息，避免过度劳累
C.饮食以高蛋白质、多纤维素的饮食为宜
D.患者的食具、便盆应单独使用
E.每次便后用温水清洗肛周
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4案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天 8〜10次。粪便常规：RBC (＋) /HP， WBC (＋＋＋)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。细菌性痢疾的主要预防措施是（）
A.加强犬的管理
B.切断传播途径
C.防鼠、灭鼠
D.疫苗接种
E.预防服药
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5案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm,质软，ALT 760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。入院后查抗-HAV-IgM (＋)，乙肝五项检查中，抗-HBs (＋)，余均为（－）。对于该检查结果的解释，正确的是（）
A.既往曾经感染过甲型肝炎
B.目前感染的是甲型肝炎
C.目前感染的是乙型肝炎
D.可除外甲型、乙型肝炎感染
E.为乙型肝炎病毒携带者
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6案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋)。出现惊厥后的处理措施错误的是（）
A.立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间
D.按住患者的上下肢，以免坠床和意外伤害
E.保持病室安静
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7案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是（）
A.血常规
B.骨髓培养
C.脑脊液常规检查
D.脑脊液涂片检查
E.特异性IgM抗体
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8案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果，符合该患者特点的是（）
A.WBC 2.4×109/L，N 44%，L 56%
B.WBC 3.4×109/L，N 70%，L 30%
C.WBC 5.5×109/L，N 55%，L 45%
D.WBC 5.8×109/L，N 70%，L 30%
E.WBC 19.2×109/L，N 80%，L 20%
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9案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是（）
A.外观混浊，细胞数1500×106/L
B.外观清亮，细胞数1200×106/L
C.蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常
D.蛋白质明显升高，糖和氯化物明显降低
E.蛋白质、糖和氯化物均明显升高
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10案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。查体：患者体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是（）
A.吸痰
B.翻身拍背、体位引流
C.遵医嘱给予安乃近快速降温
D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
E.开窗通风，保持室内空气新鲜
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