案例：患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。首先考虑该患者发生了（    ）

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.超敏反应

  E.急性肺水肿

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• 2案例：患者，男，27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认，护士应采取的护理措施是（    ）

  A.洗脸，闭合眼睑

  B.头下垫枕头

  C.擦洗身体，堵塞身体孔道

  D.第一张尸体识别卡系于右手腕部

  E.第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部

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• 3案例：患者，男，27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。护士进行尸体护理的前提是（    ）

  A.患者的心跳呼吸停止后

  B.患者的意识丧失之后

  C.抢救工作效果不显著时

  D.在家属的请求之后

  E.医生作出“死亡”诊断之后

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• 4案例：患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。对其进行健康指导，错误的做法是（    ）

  A.解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

  B.避免屏气用力

  C.若失眠可独自出去活动，以改善睡眠

  D.如厕、沐浴时，要告知陪人或同室病友，无需反锁

  E.保持二便通畅

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• 5案例：患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是（    ）

  A.床铺不舒服

  B.环境陌生

  C.担心会突然死亡

  D.不习惯熄灯睡觉

  E.不习惯与陌生人同住

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• 6案例：患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。护士在执行输注血小板的过程中，错误的是（    ）

  A.采用双人核对法

  B.输注前轻摇血袋

  C.直接缓慢输注血小板

  D.血液内不能加入其他药物

  E.记录输注时间及血型、血量

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• 7案例：患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者口腔病变的原因可能是（    ）

  A.维生素缺乏

  B.真菌感染

  C.病毒感染

  D.凝血功能障碍

  E.铜绿假单胞菌感染

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• 8案例：患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是（    ）

  A.0.9%氯化钠溶液

  B.1%～3%过氧化氢溶液

  C.0.02%呋喃西林溶液

  D.1%～4%碳酸氢钠溶液

  E.复方硼酸溶液

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• 9案例：患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。口腔护理时开口器应从（    ）

  A.门齿放入

  B.舌下放入

  C.尖牙处放入

  D.臼齿处放入

  E.侧切牙处放入

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• 10案例：患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后（    ）

  A.放入冷水中

  B.放入热水中

  C.放入乙醇中

  D.放入碘伏中

  E.放入过氧乙酸中

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