案例：患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。口腔护理时开口器应从（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是（    ）

  A.0.9%氯化钠溶液

  B.1%～3%过氧化氢溶液

  C.0.02%呋喃西林溶液

  D.1%～4%碳酸氢钠溶液

  E.复方硼酸溶液

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• 2案例：患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者口腔病变的原因可能是（    ）

  A.维生素缺乏

  B.真菌感染

  C.病毒感染

  D.凝血功能障碍

  E.铜绿假单胞菌感染

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• 3案例：患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。护士在执行输注血小板的过程中，错误的是（    ）

  A.采用双人核对法

  B.输注前轻摇血袋

  C.直接缓慢输注血小板

  D.血液内不能加入其他药物

  E.记录输注时间及血型、血量

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• 4案例：患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是（    ）

  A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏

  B.减慢输液速度并按医嘱给予抗过敏药物

  C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

  D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

  E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

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• 5案例：患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。首先考虑该患者发生了（    ）

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.超敏反应

  E.急性肺水肿

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• 6案例：患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后（    ）

  A.放入冷水中

  B.放入热水中

  C.放入乙醇中

  D.放入碘伏中

  E.放入过氧乙酸中

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• 7案例：患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。住院处护士首先应（    ）

  A.急速给予住院处置

  B.通知负责医生

  C.协助办理住院手续

  D.确定患者的护理问题

  E.护送患者入病房

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• 8案例：患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。病房护士首先应（    ）

  A.急速给予卫生处置

  B.通知负责医生，做术前准备

  C.铺麻醉床

  D.入院宣教

  E.填写住院病历和有关护理表格

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• 9案例：患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（    ）

  A.患者取平卧位，利于胃管插入

  B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

  C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部

  D.插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

  E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内

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• 10案例：患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（    ）

  A.≤200mL；≥2h

  B.≤200 mL；≥4h

  C.大于200mL；4h

  D.大于200 mL；≥4h

  E.大于200mL；≥2h

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