患者，李某，男，35岁，主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热，体温为38~39℃，伴有畏寒，多汗，有髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第二天体温再次升高，发热数天后可热退3~5天，之后再次发热，于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养牛。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下及2.0cm，脾大。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1下列哪项不符合布鲁菌病急性期的治疗原则

  A.关节疼痛剧烈者可应用镇痛剂

  B.抗菌治疗多采用联合用药，剂量足，疗程够

  C.中毒症状明显者可适当应用肾上腺皮质激素

  D.尽早采用菌苗疗法

  E.应选择能进入细胞内的药物，抗生素可选用多西环素、利福平、氟喹诺酮类药物

  开始考试点击查看答案
• 2对布鲁菌病的临床表现，说法正确的是

  A.发热，多伴出汗

  B.发热多为弛张热

  C.关节痛因感染性关节炎所致

  D.关节痛多发生在小关节

  E.可出现睾丸肿痛，但发生率低，不是布鲁菌病的特征临床表现

  开始考试点击查看答案
• 3关于布鲁菌病下面哪项描述是错误的

  A.布鲁菌属分为6个种

  B.革兰阴性短小球杆状杆菌

  C.布鲁菌在自然环境中生命力较强，对常用化学消毒剂较敏感

  D.传染源主要为患者

  E.病后可获得一定免疫力，不同种布鲁菌间有交叉免疫

  开始考试点击查看答案
• 4典型伤寒热型

  A.波状热

  B.马鞍热

  C.稽留热

  D.间歇热

  E.弛张热

  开始考试点击查看答案
• 5布鲁菌病典型热型

  A.波状热

  B.马鞍热

  C.稽留热

  D.间歇热

  E.弛张热

  开始考试点击查看答案
• 6登革热热型

  A.波状热

  B.马鞍热

  C.稽留热

  D.间歇热

  E.弛张热

  开始考试点击查看答案
• 7疟疾

  A.波状热

  B.马鞍热

  C.稽留热

  D.间歇热

  E.弛张热

  开始考试点击查看答案
• 8案例：女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下lcm。实验室检查：白细胞4.5×109/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革（牛、羊为主）为职业。该患者最可能的诊断是

  A.结核病

  B.伤寒

  C.类风湿性关节炎

  D.败血症

  E.布鲁菌病

  开始考试点击查看答案