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1典型伤寒热型
A.波状热
B.马鞍热
C.稽留热
D.间歇热
E.弛张热
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2患者,李某,男,35岁,主诉:间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热,体温为38~39℃,伴有畏寒,多汗,有髋关节疼痛,服用芬必得后热退,但第二天体温再次升高,发热数天后可热退3~5天,之后再次发热,于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差,无咳嗽,二便正常。在家务农,家中养牛。查体:巩膜无黄染,心肺听诊未见异常,腹软,肝肋下及2.0cm,脾大。最可能的诊断是
A.伤寒
B.结核病
C.类风湿性关节炎
D.布鲁菌病
E.淋巴瘤
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3下列哪项不符合布鲁菌病急性期的治疗原则
A.关节疼痛剧烈者可应用镇痛剂
B.抗菌治疗多采用联合用药,剂量足,疗程够
C.中毒症状明显者可适当应用肾上腺皮质激素
D.尽早采用菌苗疗法
E.应选择能进入细胞内的药物,抗生素可选用多西环素、利福平、氟喹诺酮类药物
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4对布鲁菌病的临床表现,说法正确的是
A.发热,多伴出汗
B.发热多为弛张热
C.关节痛因感染性关节炎所致
D.关节痛多发生在小关节
E.可出现睾丸肿痛,但发生率低,不是布鲁菌病的特征临床表现
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5关于布鲁菌病下面哪项描述是错误的
A.布鲁菌属分为6个种
B.革兰阴性短小球杆状杆菌
C.布鲁菌在自然环境中生命力较强,对常用化学消毒剂较敏感
D.传染源主要为患者
E.病后可获得一定免疫力,不同种布鲁菌间有交叉免疫
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6登革热热型
A.波状热
B.马鞍热
C.稽留热
D.间歇热
E.弛张热
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7疟疾
A.波状热
B.马鞍热
C.稽留热
D.间歇热
E.弛张热
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8案例:女,30岁,以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,呈间歇热,热后大汗,伴有大关节游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗,无效。查体:T38.7℃,神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大,无触痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下lcm。实验室检查:白细胞4.5×109/L,淋巴细胞45%,血红蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是
A.结核病
B.伤寒
C.类风湿性关节炎
D.败血症
E.布鲁菌病
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9案例:女,30岁,以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,呈间歇热,热后大汗,伴有大关节游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗,无效。查体:T38.7℃,神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大,无触痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下lcm。实验室检查:白细胞4.5×109/L,淋巴细胞45%,血红蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。为迅速明确诊断,立即进行的检查是
A.布鲁菌凝聚试验
B.血培养+药敏
C.血沉
D.PPD试验
E.生化检查
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10案例:女,30岁,以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,呈间歇热,热后大汗,伴有大关节游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗,无效。查体:T38.7℃,神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大,无触痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下lcm。实验室检查:白细胞4.5×109/L,淋巴细胞45%,血红蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。此例患者应首选的治疗方案是
A.联合抗菌足疗程
B.脱敏疗法
C.镇痛剂
D.物理降温
E.激素
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