男，48岁，持续发热35天，体温37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服氟哌酸10 天，近日疼痛加重，体查：Hb12g/L，WBC 12.0×10^9/L，N0.88，此时最重要的处理

试卷相关题目

• 1男，48岁，持续发热35天，体温37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服氟哌酸10 天，近日疼痛加重，体查：Hb12g/L，WBC 12.0×10^9/L，N0.88，此患者的病原治疗，可交替应用的药物应除外

  A.氯喹

  B.喹碘仿

  C.伯氨喹啉

  D.灭滴灵

  E.吐根碱

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• 2男，8岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗 感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC 15.0×10^9/L，N 0.90，L 0.10 ，本例最可能的诊断是

  A.中毒性菌痢

  B.革兰阴性杆菌败血症

  C.流感嗜血杆菌脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 3男，8岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗 感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC 15.0×10^9/L，N 0.90，L 0.10，及时明确诊断，最重要的检查是

  A.脑脊液常规＋涂片革兰染色

  B.脑脊液常规＋生化

  C.血培养

  D.脑脊液培养

  E.咽拭子培养

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• 4男，8岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗 感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC 15.0×10^9/L，N 0.90，L 0.10，此例患者病原治疗应首选

  A.庆大霉素

  B.大剂量青霉素

  C.氯霉素

  D.红霉素

  E.头孢菌素

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• 5患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 15.0×10^9/L，N 0.95，L 0.05，疑为中枢神经系统感染，但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑

  A.患儿年龄小，不合作

  B.可以确诊，不必要

  C.容易诱发脑疝

  D.无脑膜刺激征

  E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值

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• 6男，48岁，持续发热35天，体温37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服氟哌酸10 天，近日疼痛加重，体查：Hb12g/L，WBC 12.0×10^9/L，N0.88，住院当晚12时患者突感心前区剧痛，呼吸急促，烦躁不安，心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是

  A.阿米巴肝脓肿向腹腔穿破

  B.感染性休克

  C.阿米巴肝脓肿向胸腔穿破

  D.心肌梗死

  E.阿米巴肝脓肿向心包穿破

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• 7男，48岁，持续发热35天，体温37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服氟哌酸10 天，近日疼痛加重，体查：Hb12g/L，WBC 12.0×10^9/L，N0.88，此患者发热属哪种疾病的可能性最小

  A.结核

  B.细菌性肝脓肿

  C.阿米巴肝脓肿

  D.伤寒

  E.原发性肝癌

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• 8男，48岁，持续发热35天，体温37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服氟哌酸10 天，近日疼痛加重，体查：Hb12g/L，WBC 12.0×10^9/L，N0.88，应主要采取下列哪些检查，但除外

  A.B超检查肝、脾、胆道系统

  B.胸透了解膈肌位置及活动度

  C.复查血常规

  D.必要时行正侧位胸片检查

  E.送小便培养

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• 9男，48岁，持续发热35天，体温37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服氟哌酸10 天，近日疼痛加重，体查：Hb12g/L，WBC 12.0×10^9/L，N0.88为明确诊断，应重点了解的病史是

  A.烟酒嗜好和不洁饮食史

  B.慢性咳嗽史

  C.慢性腹泻史

  D.血吸虫疫水接触史

  E.慢性肝病史

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• 10男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天 100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃， 脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10^9/L， N0.78， L0.22， 胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液，下面处理不正确的是

  A.肝穿刺抽脓

  B.灭滴灵治疗

  C.氯喹

  D.抗生素

  E.立即手术引流

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