男，20岁，l周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加-最需题库

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1男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT 560u/L ，本病例诊断应首先考虑
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
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2男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT 560u/L ，如血常规检查发现白细胞10×10^9/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在
A.肺部
B.泌尿道
C.肠道
D.腹腔
E.软组织
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3男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT 560u/L，如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎下列哪种抗生素不宜采用
A.氨苄青霉素
B.氧哌嗪青霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.头孢三嗪
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4男，23岁，半年来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下1.5cm，脾侧位可扪及，肝功能：ALTl00u/L，白蛋白38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％，本病例诊断是
A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
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5男，23岁，半年来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下1.5cm，脾侧位可扪及，肝功能：ALTl00u/L，白蛋白38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％，如进一步病原学检查诊断为乙型肝炎，且HBeAg和HBV—DNA阳性最佳抗病毒药物应选择
A.干扰素a-2b
B.阿昔洛韦
C.抗乙肝免疫核糖核酸
D.聚肌胞注射剂
E.猪苓多糖注射液
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6男，20岁，l周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及，如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是
A.肌注鲁米那
B.静注安定
C.用止血药
D.静注甘露醇
E.使用血管扩张剂
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7男，20岁，l周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及，该患者的诊断可能性最大的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性重症肝炎
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8男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000mL，术后恢复顺利，如HCV-RNA阳性，确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是
A.“保肝”治疗十强的松
B.“保肝”治疗十干扰素
C.“保肝”治疗+病毒唑
D.“保肝”治疗+胸腺素
E.“保肝”治疗十阿昔洛韦
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9男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000mL，术后恢复顺利，为进一步明确病原，应首先考虑检查
A.抗HAV-IgM
B.抗HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
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10男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000mL，术后恢复顺利，进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，HBV-M阴性。抗HCV阴性最可能的解释是
A.上述诊断有误
B.抗HCV出现早，消失快
C.抗HCV出现迟，目前尚未出现
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
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