8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。体查：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC 9.2×10^9/L，N 0.76，L 0.24，CSF：压力稍高，细胞数：30×10^6/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断：

试卷相关题目

• 1男，24岁，1年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退热后体温恢复正常，自觉明显好转，每2天发作1次，而近半年左右发作停止。体检发现脾脏肿大，血涂片检查有间日疟原虫，应给予下列何种治疗：

  A.氯喹+阿的平

  B.阿的平+伯氨喹啉

  C.乙胺嘧啶+伯氨喹啉

  D.磺胺类

  E.氯喹+伯氨喹啉

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• 2女，27岁，4天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续 4小时后出 汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经3个月，血象：WBC3.8×10^9/L，N0.78，Hb98g/L， 骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，应作哪种处理：

  A.奎宁口服

  B.伯氨喹啉+乙胺嘧啶

  C.奎宁+伯氨喹啉

  D.阿的平+伯氨喹磷

  E.氯喹口服

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• 3男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白 细胞计数正常，最可能的诊断是：

  A.脑型疟疾

  B.流行性乙型脑炎

  C.中毒性菌痢

  D.中暑

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 48月份，一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者，实验室检查：WBC3.8 ×10^9/L，N0.65，L0.30，M0.05，Hb80g/L，最可能的诊断是：

  A.中毒性菌痢

  B.败血症

  C.疟疾

  D.肾综合征出血热

  E.流行性乙型脑炎

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• 510月分，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约10天，体查：贫血貌，肝在肋下2cm， 血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2个月前曾有类似发作6-7次，未予治疗，最可能的解释是：

  A.疟疾远期复发

  B.两种疟原虫混合感染

  C.新近感染疟疾

  D.恶性疟疾

  E.疟疾近期复发

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• 6患者间日寒战、高热、大汗发作7天，脾在肋下1.5cm，质硬，血中查到间日疟原虫，患者10个月前曾有类似症状未经治疗，10天后自行缓解，应考虑为：

  A.输血疟疾

  B.新发疟疾病人

  C.疟原虫携带者

  D.复发

  E.再燃

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• 7女，27岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBC 6.7×10^9/L，N 0.72，L 0.28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施：

  A.氯喹+伯氨喹啉

  B.阿的平+伯氨喹啉

  C.奎宁注射液作快速静脉推注

  D.氯喹快速静脉推注

  E.奎宁+伯氨喹啉

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• 8男，21岁，8月15日入院。1周前由安徽来湘，次日出 现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC 6.8×10^9/L，N 0.64，L 0.36，RBC 3.2×10^12/L，Hb 10g/L，最可能的诊断为：

  A.伤寒

  B.乙脑

  C.疟疾（间日疟）

  D.败血症

  E.急性血吸虫病

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• 9男，17岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是：

  A.骨髓培养

  B.肝胆B超

  C.X线胸片

  D.血或骨髓涂片找病原体

  E.血培养

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• 10男，24岁，从海南打工回湘，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高

  A.高热期

  B.寒战发热期

  C.大汗期

  D.抽搐、昏迷期

  E.间歇期

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