男，21岁，8月15日入院。1周前由安徽来湘，次日出 现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC 6.8×10^9/L，N 0.64，L 0.36，RBC 3.2×10^12/L，Hb 10g/L，最可能的诊断为：

试卷相关题目

• 1女，27岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBC 6.7×10^9/L，N 0.72，L 0.28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施：

  A.氯喹+伯氨喹啉

  B.阿的平+伯氨喹啉

  C.奎宁注射液作快速静脉推注

  D.氯喹快速静脉推注

  E.奎宁+伯氨喹啉

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• 2患者间日寒战、高热、大汗发作7天，脾在肋下1.5cm，质硬，血中查到间日疟原虫，患者10个月前曾有类似症状未经治疗，10天后自行缓解，应考虑为：

  A.输血疟疾

  B.新发疟疾病人

  C.疟原虫携带者

  D.复发

  E.再燃

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• 38岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。体查：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC 9.2×10^9/L，N 0.76，L 0.24，CSF：压力稍高，细胞数：30×10^6/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断：

  A.中毒性菌痢

  B.脑型疟疾

  C.流行性乙型脑炎

  D.暴发性流脑

  E.流行性腮腺炎脑膜脑炎

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• 4男，24岁，1年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退热后体温恢复正常，自觉明显好转，每2天发作1次，而近半年左右发作停止。体检发现脾脏肿大，血涂片检查有间日疟原虫，应给予下列何种治疗：

  A.氯喹+阿的平

  B.阿的平+伯氨喹啉

  C.乙胺嘧啶+伯氨喹啉

  D.磺胺类

  E.氯喹+伯氨喹啉

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• 5女，27岁，4天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续 4小时后出 汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经3个月，血象：WBC3.8×10^9/L，N0.78，Hb98g/L， 骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，应作哪种处理：

  A.奎宁口服

  B.伯氨喹啉+乙胺嘧啶

  C.奎宁+伯氨喹啉

  D.阿的平+伯氨喹磷

  E.氯喹口服

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• 6男，17岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是：

  A.骨髓培养

  B.肝胆B超

  C.X线胸片

  D.血或骨髓涂片找病原体

  E.血培养

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• 7男，24岁，从海南打工回湘，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高

  A.高热期

  B.寒战发热期

  C.大汗期

  D.抽搐、昏迷期

  E.间歇期

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• 8患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征（+）、脑脊液：压力160mmH2O，白细胞数0.5×10^9/L，多核细胞 0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况：

  A.流行性乙型脑炎

  B.虚性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.脑型疟疾

  E.隐球菌脑膜炎

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• 9男，20岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续7～10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～6个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为：

  A.疟疾

  B.肾病综合征

  C.疟疾并发急性肾小球肾炎

  D.疟疾并发肾病综合征

  E.疟疾急性肾盂肾炎

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• 10男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适？

  A.加大氯喹剂量

  B.联合应用伯氨喹啉

  C.乙胺嘧啶

  D.甲氟喹

  E.氯喹+乙胺嘧啶

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