肾综合征出血热患者病程第5天，未进食，呕吐频繁，感乏力，反应迟钝，四肢松软，腱反射迟钝，腹胀，肠鸣音减低，心律不齐，心电图T 波低平，可见U波，ST段降低，此时应给予

试卷相关题目

• 1肾综合征出血热患者于病程第7天出现心律失常，心率减慢，心电图示T波高尖呈帐蓬样，QRS波增宽，本例治疗下列哪项是绝对禁忌的

  A.葡萄糖酸钙

  B.氯化钾

  C.乳酸钠

  D.速尿

  E.葡萄糖加胰岛素

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• 224岁患儿，发热3天，无尿2天，体查：体温437.2℃，神清，结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾 区叩击痛，血象：WBC22×10^9/L，N 0.60，L0.40，PLT60×10^9/L，下列处理哪项是错误的

  A.严格控制入水量

  B.大剂量速尿静注

  C.快速静脉推注甘露醇

  D.导泻疗法

  E.血液透析

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• 3男；38岁，清洁工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“肾综合征出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不 安，眼睑浮舯，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压170／96mmHg，心率120次／分、律齐，应考虑

  A.尿毒症

  B.高血压脑病

  C.肺实质弥漫性出血早期

  D.高血容量综合征

  E.高钠血症、高钾血症

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• 4男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200mL，体查：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点， 双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160g／L，WBC 64×10^9／L，幼稚细胞0.14，N 0.66，L 0.20，PLT 80×10^9／L，最可能的诊断是

  A.慢性粒细胞白血病

  B.血小板减少性紫殿

  C.急性肾小球肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.肾结核并感染

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• 5男，34岁，林业工人，因发热、头痛、呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36℃，腋下有少许点状出血，血压110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC 23.0×10^9／L，N 0.65，L 0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是

  A.钩体病

  B.肾综合征出血热

  C.败血症

  D.伤寒

  E.流行性乙型脑炎

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• 6肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170/118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿哕 音，该病人应采用下列何组最佳措施

  A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿

  B.采用甘露醇降压及利尿

  C.纠正酸中毒，降压及利尿

  D.严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法

  E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻

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• 7男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130／90mmHg，血 象：Hb110g／L，WBC 38.0×10^9／L，异型淋巴细胞0.15，PLT 42.0×10^9／L。尿蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180／120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效 死亡，下列哪项诊断可能性大

  A.急性肾炎并发高血压脑病

  B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成

  C.肾综合征出血热并发颅内出血

  D.肾综合征出血热并发心力衰竭

  E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染

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• 8男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11 月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病 容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC 54．1 ×10^9／L，PLT 89 ×10^9／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑

  A.败血症

  B.伤寒

  C.钩体病

  D.急性肾小球肾炎

  E.肾综合征出血热

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• 9男，37岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压160 /100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效

  A.积极补液

  B.用止血剂

  C.青霉素加庆大霉素

  D.血液透析.

  E.硫酸镁导泻

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• 10肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的

  A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL

  B.无消化道出血时可进行导泻疗法

  C.腹膜或血液透析

  D.促进利尿

  E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食

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