25岁男性， 一周来食欲不振， 检查: ALT 1300u/L(赖氏法)，  血清总胆红质30μmol/L， 甲型肝炎IgG抗体(+)， HBsAg(+)， HBeAg(+)， 抗HbcIgM抗体(+)， 本例可能性最大的临床诊断是

试卷相关题目

• 1男性， 25岁， 乏力、食欲不振，尿深黄3天， 神志欠清1天入院。查: T 36.7℃， P 80次/分， 烦躁不安， 检查不合作， 巩膜中度黄染， 肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的

  A.氯丙嗪 25mg肌注

  B.肝脑清500ml静滴

  C.谷氨酸钠 23g+10% 葡萄糖500ml静滴

  D.20%甘露醇200ml静注

  E.左旋多巴400mg静滴， 每日一次

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• 2患者男性， 64岁， ALT 反复异常16个月， 在外院曾用多种" 保肝"药物， 输白蛋白及血浆， 但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查: HbsAg（+），抗HBs(-)， HBeAg(-)， 抗HBe(+)， 抗HBc(+)， B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查:

  A.AFP

  B.CT

  C.抗HCV及抗HDV-IgM

  D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM

  E.凝血酶原时间及胆固醇

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• 3男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC 5.2×10^9/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L， 血清总胆红素124.8μmol/L，一分钟胆红素70.4μmol/L， ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑:

  A.溶血性黄疸

  B.急性黄疸型肝炎

  C.淤胆型肝炎

  D.急性重型肝炎

  E.慢性肝炎

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• 4男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安 伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到

  A.急性肝炎

  B.中毒肝炎

  C.急性重症肝炎

  D.淤胆肝炎

  E.慢性肝炎

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• 5男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无 腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是

  A.急性重症肝炎

  B.乙型脑炎

  C.流行性脑脊髓膜炎

  D.肾综合征出血热

  E.钩端螺旋体病，黄疸出血型

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• 6一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振， 乏力， 巩膜黄染， ALT增高， HBsAg(-)，最可能的诊断是

  A.急性乙型肝炎

  B.急性丁型肝炎

  C.急性甲型肝炎

  D.急性戊型肝炎

  E.急性丙型肝炎

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• 7有关重型肝炎的概念，哪一项正确的

  A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%

  B.急性重型肝炎的病程不超过10天

  C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期

  D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者

  E.在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.

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• 8关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的

  A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天（15～45日）

  B.乙型肝炎的潜伏期平均为70日（30～180日）

  C.丙型肝炎潜伏期平均为40日（15～150日）

  D.丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期

  E.戊型肝炎的潜伏期平均为40日(10～70日)

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• 9有关丙型肝炎，下列哪项是正确的

  A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播

  B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性

  C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高

  D.丙型肝炎的慢性型发生率很高

  E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗.

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• 10乙型肝炎患者以下哪项是正确

  A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情

  B.重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%

  C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因

  D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化

  E.慢性肝炎无肝外器官的损害

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