案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年-最需题库

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1案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程呲喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是
A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肠阿米巴病
E.细菌性痢疾
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2急性脑型血吸虫病最常见的临床特点
A.发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
B.巨脾、腹水或侏儒
C.肝左叶大、慢性腹泻
D.发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多
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3晚期血吸虫病最常见的临床特征是
A.发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
B.巨脾、腹水或侏儒
C.肝左叶大、慢性腹泻
D.发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多
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4急性期血吸虫病最常见的临床表现是
A.发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
B.巨脾、腹水或侏儒
C.肝左叶大、慢性腹泻
D.发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多
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5血吸虫卵可沉积在身体不同部位，引起病变，常见的部位有
A.肝脏
B.脑组织
C.结肠
D.心脏
E.脾脏
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6案例：男21岁，持续发热半个月，体温36.5~40°C，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2~4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。作为发热的原因可能性最小的是
A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎
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7案例：男21岁，持续发热半个月，体温36.5~40°C，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2~4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。为确诊最重要的检查是
A.腹部B超
B.肝功能
C.肝炎病毒学检查
D.环卵沉淀试验
E.血培养
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8案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（一），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。本病最可能的诊断是
A.伤寒
B.急性菌痢
C.急性血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.结核病
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9案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（一），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。最有诊断价值的检查是
A.粪培养
B.腹部超声波检查
C.肥达反应
D.粪便浓缩毛呦孵化试验
E.PPD皮试
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10案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（一），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是
A.抗生素治疗
B.喹诺酮类药物治疗
C.抗结核药物治疗
D.吡喹酮治疗
E.阿苯达唑
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