案例：男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温.39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1空肠弯曲菌感染所致肠道病变主要发生于

  A.盲肠及结肠

  B.回肠末端

  C.直肠和乙状结肠

  D.小肠

  E.空肠、回肠和结肠

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• 2阿米巴痢疾病变部位多见于

  A.盲肠及结肠

  B.回肠末端

  C.直肠和乙状结肠

  D.小肠

  E.空肠、回肠和结肠

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• 3伤寒的病变部位主要是

  A.盲肠及结肠

  B.回肠末端

  C.直肠和乙状结肠

  D.小肠

  E.空肠、回肠和结肠

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• 4细菌性痢疾病理改变的主要部位是

  A.盲肠及结肠

  B.回肠末端

  C.直肠和乙状结肠

  D.小肠

  E.空肠、回肠和结肠

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• 5细菌性痢疾

  A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便

  B.无发热、无腹痛、泻米泔水样粪便

  C.腹痛轻、多不发热、果酱状粪便

  D.发热、腹痛、水样便

  E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

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• 6案例：男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温.39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  A.血液中找疟原虫

  B.血培养+药敏

  C.脑脊液常规

  D.粪便常规检查

  E.血液生化检查

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• 7案例：男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温.39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。此例患者应立即进行的处理是

  A.积极物理降温

  B.镇静

  C.扩容+抗菌药的应用

  D.血管活性药物的应用

  E.激素解毒

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• 8案例：4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑

  A.乙型肺炎

  B.暴发型流脑

  C.中毒性菌痢

  D.败血症

  E.脑型疟疾

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• 9案例：4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查

  A.血培养

  B.血涂片找疟原虫

  C.肛拭子采集粪便镜检

  D.脑脊液涂片找细菌

  E.腰穿脑脊液常规检查

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• 10案例：男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是

  A.左下腹压痛阳性，反跳痛阴性

  B.全腹弥漫性压痛

  C.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性

  D.中上腹压痛阳性

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