案例：男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是

试卷相关题目

• 1案例：4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查

  A.血培养

  B.血涂片找疟原虫

  C.肛拭子采集粪便镜检

  D.脑脊液涂片找细菌

  E.腰穿脑脊液常规检查

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• 2案例：4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑

  A.乙型肺炎

  B.暴发型流脑

  C.中毒性菌痢

  D.败血症

  E.脑型疟疾

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• 3案例：男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温.39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。此例患者应立即进行的处理是

  A.积极物理降温

  B.镇静

  C.扩容+抗菌药的应用

  D.血管活性药物的应用

  E.激素解毒

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• 4案例：男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温.39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  A.血液中找疟原虫

  B.血培养+药敏

  C.脑脊液常规

  D.粪便常规检查

  E.血液生化检查

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• 5案例：男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温.39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.霍乱

  C.中毒性菌痢

  D.败血症

  E.脑型疟疾

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• 6案例：男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者就诊后检查粪便常规WBC：15~20个/HP，RBC：5~10个/HP，最可能的诊断

  A.急性细菌性痢疾普通型

  B.急性细菌性痢疾轻型

  C.急性细菌性痢疾重型

  D.中毒性菌痢

  E.急性阿米巴痢疾

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• 7案例：男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。以下哪种抗生素治疗该病例为最佳

  A.黄连素

  B.环丙沙星

  C.阿莫西林

  D.亚胺培南

  E.头孢曲松

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