男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生-最需题库

试卷相关题目

1女，33岁，农民。11天前出现腹泻，伴轻微腹痛，自服“黄连素”后好转，但4天前突起畏寒、高热、体温39℃，伴全身疲乏，1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现：眼睑与面部水肿，结膜充血，四肢肌肉触痛明显，WBC12×109/L，PLT120×109/L，EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是
A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.胆囊炎
D.菌痢
E.旋毛虫病
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2旋毛虫病病原治疗首选药物是
A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.四环素
E.哌拉西林他唑巴坦
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3在临床中对旋毛虫病和伤寒鉴别诊断最有意义的是
A.稽留热
B.眼睑与面部水肿
C.皮疹
D.头痛、全身酸痛
E.腹泻
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4诊断旋毛虫病意义较大的实验室检查是
A.白细胞升高
B.尿蛋白阳性
C.血清胆红素升高
D.血清肌酸磷酸激酶活性明显升高
E.嗜酸性粒细胞正常
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5旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现了
A.过敏反应
B.二重感染
C.弥散性血管内凝血
D.类赫氏反应
E.心衰
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6某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是
A.肌肉活检
B.血培养+药敏
C.乳胶凝集试验
D.显凝试验
E.间接荧光抗体染色
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7案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天，因症状轻微未予注意，查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜充血，眼睑水肿，全身肌肉压痛、触痛明显，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音，心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。病史询问中，下列哪项与诊断关系不大
A.钩体疫水接触史
B.蜱、螨叮咬史
C.当地类似疾病史
D.烟酒嗜好
E.鼠类接触史
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8案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天，因症状轻微未予注意，查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜充血，眼睑水肿，全身肌肉压痛、触痛明显，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音，心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC15.3×109/L，N0.56，EOS：0.20，Hbl40g/L，CK升高，尿常规阴性，患者发病前1周曾经进食半生烧烤猪肉。该患者最可能的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.肾病综合征出血热
C.流行性感冒
D.旋毛虫病
E.急性肾小球肾炎
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9案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天，因症状轻微未予注意，查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜充血，眼睑水肿，全身肌肉压痛、触痛明显，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音，心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。追问病史，患者诉一起进食烧烤的同事有两人也出现类似症状，为预防类似患者出现，目前最有针对性的措施是
A.严格隔离患者
B.加强宣传教育
C.接触者立即服用阿苯达唑
D.灭鼠
E.加强肉类检验
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10案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天，因症状轻微未予注意，查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜充血，眼睑水肿，全身肌肉压痛、触痛明显，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音，心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。患者服用阿苯达唑后2天体温高峰下降，第3天体温再次升高达38.9℃，应采取下列何种措施
A.停用阿苯达唑
B.立即加用抗生素
C.给予镇静剂
D.加用肾上腺皮质激素
E.给予物理降温
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