案例：某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者的抢救措施不怡当的是

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了的情况是

  A.自发性肾破裂

  B.腹膜炎

  C.胰腺炎

  D.尿路感染

  E.左肾结石

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• 2案例：男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括

  A.电解质紊乱

  B.血浆外渗形成低血容量性休克

  C.便血、咯血

  D.Kussmaul呼吸

  E.高血容量综合征

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• 3案例：男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列抗生素不宜使用的是

  A.氨苄青霉素

  B.亚胺培南

  C.三代头孢菌素

  D.红霉素

  E.庆大霉素

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• 4案例：男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。如血常规检测发现：WBC10×109/L，NE80%，L20%，提示可能合并细菌感染，感染的部位最可能在

  A.肺部

  B.泌尿道

  C.肠道

  D.腹腔

  E.软组织

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• 5案例：男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。本病例诊断应首先考虑

  A.急性重型肝炎

  B.亚急性重型肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.急性黄疸型肝炎

  E.淤胆型肝炎

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• 6案例：某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。该患者最常见的并发症是

  A.肺不张

  B.金葡菌败血症

  C.支气管肺炎

  D.肠道感染

  E.心衰

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• 7案例：某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。该患者补液不宜过多的原因是

  A.避免心衰

  B.避免急性肺水肿

  C.以免加重脑水肿

  D.以防高血容量综合征

  E.避免电解质紊乱

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• 8案例：患者男，50岁，农民。发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。该患者最可能的诊断是

  A.感染性休克

  B.胃溃疡出血

  C.伤寒并发肠出血

  D.伤寒并发肠穿孔

  E.急性阑尾炎

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• 9案例：患者男，50岁，农民。发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。对该患者的处理不恰当的是

  A.绝对卧床休息

  B.禁止食水

  C.输新鲜血、补液

  D.立即手术

  E.加强病原治疗

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• 10案例：患者男，50岁，农民。发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体。引起这种改变的病变部位最可能在

  A.胃或十二指肠

  B.空肠末端

  C.回肠末端

  D.横结肠

  E.降结肠

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