案例：患者男，50岁，农民。发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素-最需题库

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1案例：某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。该患者补液不宜过多的原因是
A.避免心衰
B.避免急性肺水肿
C.以免加重脑水肿
D.以防高血容量综合征
E.避免电解质紊乱
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2案例：某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。该患者最常见的并发症是
A.肺不张
B.金葡菌败血症
C.支气管肺炎
D.肠道感染
E.心衰
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3案例：某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者的抢救措施不怡当的是
A.甘露醇静脉快滴
B.654-2或阿托品静脉注射
C.大量生理盐水静脉滴注
D.地塞米松静脉注射
E.高张糖静滴
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4案例：男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了的情况是
A.自发性肾破裂
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.尿路感染
E.左肾结石
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5案例：男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括
A.电解质紊乱
B.血浆外渗形成低血容量性休克
C.便血、咯血
D.Kussmaul呼吸
E.高血容量综合征
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6案例：患者男，50岁，农民。发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。对该患者的处理不恰当的是
A.绝对卧床休息
B.禁止食水
C.输新鲜血、补液
D.立即手术
E.加强病原治疗
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7案例：患者男，50岁，农民。发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体。引起这种改变的病变部位最可能在
A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠
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8案例：一学生，8月15日从沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。该患者最可能的诊断是
A.霍乱
B.急性胃肠炎
C.阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.食物中毒
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9案例：一学生，8月15日从沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。为确诊首选的检査是
A.粪便制动试验
B.粪便碱性蛋白胨培养基培养
C.大便涂片革兰染色
D.血清凝集试验
E.血培养检查
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10案例：一学生，8月15日从沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。该患者发生水样腹泻的发病机制为
A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进
B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收
C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D.肠黏膜广泛炎症渗出
E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
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