案例：男性，27岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.0℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白（+），红细胞3～4个/HP。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者典型的临床表现发生的机制是

  A.疟原虫在肝细胞内增殖引起

  B.疟原虫在红细胞内增殖引起

  C.血液内大量裂殖子存在引起

  D.大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起

  E.大量配子体引起

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• 2案例：男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是

  A.大量红细胞被破坏

  B.网状内皮系统功能增强

  C.骨髓受抑制

  D.缺铁性贫血

  E.造血原料不足

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• 3案例：男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。为明确诊断，该患者应进一步完善的检查是

  A.血常规

  B.血细菌培养

  C.粪便查血吸虫卵

  D.厚血涂片检查

  E.肥达反应

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• 4案例：男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者最可能的诊断是

  A.急性血吸虫病

  B.伤寒

  C.流行性乙型脑炎

  D.间日疟

  E.败血症

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• 5案例：男性，40岁。做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。如上述检查结果为阳性，下列检测有利于评估疾病预后的是

  A.血细菌培养

  B.CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞计数

  C.骨髓细胞学检查

  D.淋巴结活检

  E.HIV P24抗原检测

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• 6案例：男性，27岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.0℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白（+），红细胞3～4个/HP。下列检査中对明确诊断最有意义的是

  A.肥达试验

  B.血清出血热IgM抗体

  C.显微凝集试验

  D.胸部X线检查

  E.肾功能

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• 7案例：男性，27岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.0℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白（+），红细胞3～4个/HP。病原治疗首选的药物是

  A.青霉素

  B.喹诺酮类

  C.第三代头孢菌素

  D.吡喹酮

  E.奥司他韦

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• 8案例：男性，20岁。7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6天，尿色深黄、眼睛黄染2天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，眼结膜充血，双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0cm，脾未触及。血常规：WBC13.8×109/L，NE78%。尿常规：蛋白（+），红细胞5～6个/HP，白细胞3～4个/HP。显微凝集试验阳性。该患者最可能的诊断是

  A.急性黄疸型病毒性肝炎

  B.肾综合征出血热

  C.伤寒溶血尿毒综合征

  D.钩端螺旋体病

  E.流行性感冒

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• 9案例：男性，20岁。7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6天，尿色深黄、眼睛黄染2天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，眼结膜充血，双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0cm，脾未触及。血常规：WBC13.8×109/L，NE78%。尿常规：蛋白（+），红细胞5～6个/HP，白细胞3～4个/HP。显微凝集试验阳性。为明确诊断应于发病1周内采取的标本进行病原学检查的是

  A.尿液

  B.血液

  C.粪便

  D.咽拭子

  E.胆汁

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• 10案例：男性，20岁。7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6天，尿色深黄、眼睛黄染2天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，眼结膜充血，双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0cm，脾未触及。血常规：WBC13.8×109/L，NE78%。尿常规：蛋白（+），红细胞5～6个/HP，白细胞3～4个/HP。显微凝集试验阳性。病原治疗药物的正确应用方法是

  A.每日用药一次

  B.静脉滴注大剂量

  C.肌肉注射小剂量

  D.疗程2周

  E.退热后即可停药

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